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自身免疫性胰腺炎
5小時(shí)前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,中午進(jìn)食少量食物后疼痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃里的食物殘?jiān)?,為進(jìn)一步診治遂來我院。入院完善相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎,予以奧美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后,患者腹痛癥狀明顯緩解,未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,住院4天后出院。
患者為女性,29歲,疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹,癥狀不緩解前來就醫(yī),伴惡心、反酸、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱,體溫高達(dá)38.5℃。診斷為急性胰腺炎(BISAP評(píng)分2分)、肺部感染(Curb-65評(píng)分為0)。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奧曲肽來抑制胰液分泌,奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)液。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。
患者上腹輕微疼痛10幾年,因可以忍受,所以未予重視。一天前,患者聚餐后突然出現(xiàn)上腹部疼痛,開始是陣發(fā)性鈍痛,后呈刀攪樣疼痛,并伴有背部放射性疼痛、惡心、嘔吐癥狀。入院行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查后,考慮為急性膽源性胰腺炎,給予禁食水、補(bǔ)液、抑酸等對(duì)癥治療后,患者病情得到控制,腹部無不適。