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藥物性肝炎
7歲小朋友1月前出現(xiàn)間斷腹痛,偶伴有惡心,診所用藥后癥狀無明顯好轉。2天前癥狀加重,且伴有黑便,完善胃鏡等相關檢查后,診斷為十二指腸球部潰瘍伴出血,予以奧美拉唑抑酸保護胃黏膜,維生素B6、氯化鉀、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍護胃等對癥支持治療,現(xiàn)患兒未訴明顯腹痛,精神狀態(tài)好,可進食清淡食物。
患者男,49歲,頭暈一周都不見好轉。去年6月的時候因肢體偏癱、說話不清曾就醫(yī)治療。此次就診是因為沒有明顯的原因就出現(xiàn)了頭暈,同時在右側后腦勺有牽拉一樣的疼痛。影像學檢查顯示,該患者腦部右側有急性腦梗死和頭內(nèi)部多發(fā)腔隙性腦梗死的情況,MRA顯示腦動脈血管出現(xiàn)了硬化,同時雙側篩竇出現(xiàn)炎癥,由此推斷該患者頭暈主要是因為腦動脈血栓導致的腦動脈粥樣硬化,出現(xiàn)了腦血管供血不足,再加上篩竇炎的作用和該患者體內(nèi)空腹葡萄糖生化含量的減少,就會出現(xiàn)頭暈的癥狀了。經(jīng)過明確診斷,予以患者口服阿司匹林氯吡格雷來抗血小板聚集,口服阿
肝郁化火氣滯血瘀秘方包括柴胡疏肝散、金靈子散、逍遙散等藥物,可快速緩解不適癥狀。 1、柴胡疏肝散:能夠起到疏肝行氣,止痛安神的功效和作用,另外還能夠達到去肝火疏肝氣的作用,可用于脅肋疼痛、噯氣太息、脘
患者老年男性,1周以前膀胱造瘺管里面的尿液出現(xiàn)渾濁,同時表現(xiàn)出下腹部疼痛和尿道口灼熱,并伴隨尿道口少許間斷性滲尿,膀胱沖洗及造瘺管更換后癥狀并沒有明顯的改善。結合患者的膀胱刺激癥狀,可以明確診斷尿路感染。明確尿路感染診斷后,立即予以口服頭孢替安進行治療,并及時的進行膀胱沖洗。經(jīng)過對癥治療后,患者的癥狀得到了明顯的改善,膀胱造瘺保留,基本緩解了膀胱刺激癥狀。
小男孩今年5歲,大約1個小時前,在玩耍的過程中,由高處跌落,導致左側小腿摔傷。 體格檢查發(fā)現(xiàn)左小腿遠端壓痛陽性,腫脹、活動受限,未捫及骨擦感,肢端血循、感覺及活動可。同時下肢X線檢查提示左側脛骨遠端骨折,因此明確診斷為左側脛骨遠端骨折。安撫好孩子情緒后,對其采取了石膏外固定術,并給予孩子骨肽片口服。復查骨骼愈合后,進行脫拐運動。
患者女,65歲,反復心悸12年,加重伴暈厥1周,再發(fā)1天。心悸考慮為冠心病所致,暈厥的原因可能是心律失常所致阿斯綜合征。入院常規(guī)示血脂升高,先予以患者阿托伐他汀鈣調(diào)脂,利伐沙班抗凝。當日夜間,患者心悸發(fā)作,持續(xù)約1小時左右,自行轉為竇性心律。確定患者無手術禁忌后術前查心臟彩超,示左房擴大,左室舒張功能減退,隨后在全麻下做了房顫射頻消融術。
患者男,52歲,今天上午患者正在施工現(xiàn)場搬運貨物,不慎被推車撞到,當時患者感到左膝關節(jié)疼痛,并且迅速腫脹出血,膝關節(jié)不能動彈,活動受限,當即不能行走,遂入我院急診檢查。行X片提示左髕骨粉碎性骨折,基于各項檢查結果及患者具體情況,臨床診斷為左髕骨骨折,遂予以患者手術治療,行左髕骨骨折切開復位內(nèi)固定術。術后給予頭孢類消炎藥及克拉霉素進行抗炎消菌,對皮膚破損處使用碘伏消毒。逐漸康復后囑托其出院后避免下肢負重,可進行下肢關節(jié)活動,術后一個月回骨科復查,并積極進行生活管理,遂予以出院。
患者女,75歲,急性膽囊炎發(fā)作。就診的當日,患者開始有畏寒、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),但無寒戰(zhàn),自測體溫最高達37.4℃,右上腹呈持續(xù)性的脹痛,偶爾會向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。綜合檢查結果和患者癥狀,初步診斷患者為急性膽囊炎,同時存在膽囊結石、2型糖尿病、高血壓、低鉀血癥、反流性食管炎、闌尾炎術后、頸椎減壓內(nèi)固定術后。應用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南來抗炎、抗感染,谷胱甘肽保護肝臟,生物合成人胰島素來控制患者2型糖尿病病情,氯化鈉、葡萄糖、氯化鉀、水溶性維生素等注射液進行營養(yǎng)支持和補液。
患者女,今年34歲,自述前一天晚上下班回家時,在黑暗中不小心跌倒摔倒,當即感右足腫痛不適。過了一晚上,患者感右足腫痛較前有明顯加重趨勢。完善右足X線片提示右側跟骨骨折。在腰硬聯(lián)合麻醉下行右足跟切開復位內(nèi)固定術,麻醉效果滿意,手術過程順利。術后給予患者頭孢呋辛鈉抗感染、維生素C及七葉皂苷鈉對癥治療。術后第二日復查X線片,骨折端對位對線良好,手術效果滿意,繼續(xù)石膏外固定,密切觀察。積極傷口換藥,術后七天傷口拆線?;颊呱w征平穩(wěn),手術切口恢復良好。
患者,男,1歲,3天前開始出現(xiàn)咳嗽,未予以重視。后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,影響了食欲及睡眠,并出現(xiàn)發(fā)燒和流清鼻涕。在母親的帶領下,前來就診。經(jīng)過相關檢查后,最終確診為急性細支氣管炎,予以頭孢硫脒、拉氧頭孢鈉抗感染+炎琥寧抗病毒+氨溴索止咳化痰+多索茶堿平喘治療后,病情得以控制。