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男，28歲，就醫(yī)時只是含糊地說到精液帶血。經(jīng)過開導(dǎo)后，明確半個月前突然出現(xiàn)血精，精液呈咖啡色，無射精痛，伴有輕度尿頻。近2個月，他生活作息不規(guī)律，睡眠時間比較短，飲食不規(guī)律，大量飲酒，而且性生活也比較頻繁，1周約有7-8次。通過患者檢查、癥狀、主訴，中醫(yī)診斷為血精癥，西醫(yī)診斷為精囊炎。具體用藥為裸花紫珠分散片消炎止血、銀花泌炎靈片清熱解毒，利濕通淋，以及黃芩片、白芍、藕節(jié)炭、地榆炭、當(dāng)歸、三七粉等水煎口服去濕熱、止血。除了藥物治療外，囑托患者節(jié)制性生活、規(guī)律作息、避免飲酒，并在2周后回門診復(fù)查。

患者女，25歲，自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛，還出現(xiàn)了發(fā)熱，服用退熱藥和消炎藥后未見緩解。查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高，伴有皮膚發(fā)紅，有按壓疼痛，另一側(cè)正常。完善血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞的數(shù)值特別高，說明患者的炎癥指標(biāo)不低，結(jié)合之前的查體，初步判斷患者得的是急性乳腺炎。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對乙酰氨基酚止痛治療。囑患者按時吃藥，保持清淡飲食，絕對不能飲酒，好好休息，如有不適，及時就診。

58歲男性既往有高血壓病史10余年，平素血壓控制欠佳。1月前無明顯誘因出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛不適，診斷為“急性前壁心肌梗死”，予以前降支植入一枚藥膜支架，現(xiàn)為處理回旋支再次就診我院。完善相關(guān)檢查后，決定予以PCI術(shù)治療，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)胸痛不適。

1小時前由于車禍傷及雙腿（右大腿內(nèi)側(cè)，左小腿內(nèi)側(cè)）、腰部、左肘部，受傷后當(dāng)即感覺疼痛伴有活動受限；無惡心、嘔吐。綜合相關(guān)檢查后給予患部加壓消腫，同時進(jìn)行輸液治療，加上苦碟子，同時進(jìn)行氫溴酸高烏甲素注射液，對患者受傷的大腿和腰背部進(jìn)行激光針照射。同時也進(jìn)行紅外照射療法，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。于是患者治愈出院。

患者三年前因為工作壓力，整晚整晚地失眠，更是擔(dān)心自己的事情沒做好，而感到焦慮、煩躁，有時候還會覺得胸悶、多汗、頭暈等不適。接診時考慮到患者的情況，診斷為廣泛性焦慮障礙，于是給予了鹽酸帕羅西汀、阿普唑侖、認(rèn)知行為等治療。通過治療，患者癥狀最終改善。

肝性腦病治療中禁止使用的藥物包括損傷肝功能的藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥以及升高血氨的藥物。 肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，患者主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失?；蛘呋杳裕?/p>

8歲小女孩一個月前額頭以及兩側(cè)的臉頰上出現(xiàn)大小不一、性狀不規(guī)則的白斑，完善皮膚鏡檢查以及體格檢查后，初步考慮為皮膚癬菌病。由于女孩年齡較小而且白斑并未伴有瘙癢等癥狀，因此建議采取藥物治療，先于白斑處外涂鹽酸特比萘芬乳膏，觀察病情變化，囑患者用藥期間若有不適，及時就診。

71歲老大爺6年前受涼后，出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，偶伴有咳嗽、咳痰，診斷為慢性支氣管炎和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，未規(guī)律服藥。3天前感冒后癥狀加重，自行用藥后癥狀不緩解，于我院完善心電圖、心臟超聲等檢查后，診斷為心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染，給予頭孢米諾抗感染，二羥丙茶堿平喘，甲潑尼龍抗炎，硝酸甘油擴(kuò)血管，呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷，比索洛爾降低心肌耗氧量，現(xiàn)患者肺部感染較前好轉(zhuǎn)，炎癥病灶縮小，胸悶、氣短癥狀好轉(zhuǎn)。

65歲中老年女性2年前無明顯誘因開始出現(xiàn)間歇性跛行，2個月前上述癥狀開始逐漸加重，入院后晚上相關(guān)檢查后，初步診斷為左側(cè)下肢動脈硬化，達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。于是給予患者下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+股、腘、脛前動脈球囊支架血管成形術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯減輕，一般情況良好，睡眠、飲食等有所改善，雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。

患者男，36歲，無明顯誘因下突然出現(xiàn)四肢無力不能獨立站立和行走癥狀，沒有及時進(jìn)行治療，結(jié)果癥狀越來越嚴(yán)重，開始出現(xiàn)呼吸困難心律失常癥狀?；颊呒韧w健，無頭暈惡心等癥狀。電解質(zhì)結(jié)果顯示鉀偏低，心電圖出現(xiàn)U波。詳細(xì)查體，患者生命體征平穩(wěn)，血壓偏高，腹部平軟，無雙下肢水腫，雙側(cè)肢體肌力為Ⅳ級，肌張力低。聽診肺部未聞及干濕啰音，胸片未見異常。血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)偏高，提示有感染。肝腎功能檢查結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，血甘油三酯偏高，提示血脂高伴肝功能異常，最終明確診斷為低血鉀血癥，給予高鉀飲食，靜點滴注