藥物整合
孕囊周邊有液性暗區(qū)一般是不可以做藥物流產(chǎn)的,需要先做B超檢查,用于觀察孕囊的發(fā)育情況,如果懷孕周期已經(jīng)超過了49天以上,則需要通過手術(shù)的方式流產(chǎn),最好不要做藥物流產(chǎn)。孕囊周圍有液性暗區(qū),代表宮腔內(nèi)有
患者為中老年男性,確診為肺腺鱗癌,有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,分期為Ⅳ期,無基因突變。確診以后予以化療,住院治療34天,化療2個(gè)周期,第1周期6天,間隔21天,第2周期7天,化療過程順利,未出現(xiàn)明顯副反應(yīng)。
患者過馬路時(shí)被摩托車撞倒,感到膝關(guān)節(jié)疼痛,左膝關(guān)節(jié)皮膚磨破并出血,左踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有傷口,右膝右踝關(guān)節(jié)皮膚挫傷,X光片檢查提示右髕骨骨折。明確檢查后遵醫(yī)囑行全麻雙下肢清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后給予藥物延續(xù)治療。經(jīng)住院治療,雙膝傷口愈合良好,右踝及左足跟部的傷口拆線。通過日常生活活動(dòng)評定,患者大部分日常生活可以自理,遂予以出院。
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導(dǎo)致左小腿摔傷,當(dāng)時(shí)小腿就出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,伴左內(nèi)踝處流血。檢查可見左內(nèi)踝處有一約2.0cm橫行開放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開放性骨折,骨折明顯移位。急診進(jìn)行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經(jīng)+坐骨神經(jīng)麻醉下行左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術(shù),術(shù)后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個(gè)月后會(huì)門診復(fù)查。
患者女,42歲,因騎電動(dòng)車去往工地路上,疲憊分神,與其他車輛發(fā)生碰撞,摔倒后,左髖部腫痛,活動(dòng)受限。CT提示左股骨頸骨折,左髖關(guān)節(jié)少量積液,根據(jù)Garden分型,患者骨折線完整且無明顯移位,診斷為Ⅱ型股骨頸骨折。入院后第三天全麻條件下行左側(cè)股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)。出院時(shí)左髖部切口愈合可,左足趾感覺運(yùn)動(dòng)良好,末梢血運(yùn)正常。囑患者注意休息,1月、3月、半年后門診復(fù)查,半年內(nèi)避免患肢下地負(fù)重,具體負(fù)重時(shí)間根據(jù)門診復(fù)查決定,并堅(jiān)持輔助阿司匹林腸溶片抗凝治療。
患者女,64歲,據(jù)患者自述她4月前月外院體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,由于平時(shí)無癥狀,并未接受治療。1月前患者于外院復(fù)查,結(jié)果提示子宮內(nèi)膜內(nèi)高回聲光團(tuán),內(nèi)膜息肉,左卵巢多發(fā)囊腫,子宮肌瘤。專科查體提示外陰發(fā)育正常,陰道通暢、萎縮;宮頸萎縮,無觸血、舉痛;雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常,綜上可明確診斷為“子宮內(nèi)膜息肉”。故在全麻下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù),術(shù)后給予患者頭孢米諾(立健諾)抗感染治療,出院時(shí)患者手術(shù)切口未見明顯滲血,愈合情況良好,并囑咐患者3個(gè)月后復(fù)查,以防息肉復(fù)發(fā)影響患者健康。
該病例中的患者由于咳嗽、胸悶、氣短、咯血等癥狀來院就醫(yī),氣管鏡下見右肺主氣管、右肺上葉、中葉及下葉各級支氣管彌漫性充血水腫,管腔內(nèi)可見中等量白色泡沫樣分泌物,完善檢查最終確診為非小細(xì)胞肺癌。結(jié)合患者病情采取了化療和靶向藥物治療,經(jīng)治療癥狀得到有效緩解且恢復(fù)情況良好。
男性患者,51歲,由于腹痛、便血等癥狀前來就醫(yī),經(jīng)過腸道MRI檢查,結(jié)果顯示患者直腸近端和乙狀結(jié)腸交界處發(fā)現(xiàn)壁增厚,周圍脂肪絞合,綜合確診為結(jié)直腸癌。給予局部放療配合化療藥物鹽酸伊立替康注射液進(jìn)行治療,同時(shí)配合靶向藥物呋喹替尼膠囊進(jìn)行輔助治療,治療一段時(shí)間后,檢查結(jié)果顯示患者腫瘤物體積縮小,腹痛、便血等癥狀改善。
患者女,42歲,懷孕6個(gè)月的時(shí)候由于胚胎停育不全流產(chǎn)在外院行了清宮術(shù),術(shù)后28天來月經(jīng)量少,且肚子還時(shí)不時(shí)有痛感。過了6個(gè)月,經(jīng)量減少正在一直未得到改善,于是前來我院就診,門診彩提示子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷,考慮宮腔粘連,收住入院,與患者溝通后決定采取手術(shù)治療。排除了相關(guān)手術(shù)禁忌,住院第三天在全麻下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連分離術(shù),術(shù)后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它對癥補(bǔ)液治療。
患者男,54歲在晨跑時(shí)未及時(shí)躲避掉落的樹枝,傷及左肩部及左胸部,頓時(shí)出現(xiàn)腫脹、疼痛、左臂活動(dòng)受限,自感情況不妙,來院就診。結(jié)果被診斷為肩鎖關(guān)節(jié)脫位,根據(jù)病情予以肩關(guān)節(jié)切開復(fù)位及內(nèi)固定手術(shù)+頭孢呋辛抗感染+銀杏達(dá)莫、小牛血去蛋白,改善血液循環(huán),預(yù)防栓塞等對癥藥物治療后,病情得以緩解。