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藥物流產(chǎn)
一老年女性3個月前某次活動后突發(fā)胸悶、氣喘,休息后不可緩解,當(dāng)時診斷為“急性下壁心肌梗死”,患者接受保守治療好轉(zhuǎn)后出院,但出院后癥狀仍然間斷發(fā)作。一天前上廁所后出現(xiàn)氣短,大汗淋漓伴胸悶,夜間不能平臥,今于我院完善電解質(zhì)、血細(xì)胞、B型鈉尿肽、心電圖等檢查后,診斷為“心力衰竭 心功能IV級”。給予頭孢哌酮舒巴坦、呋塞米、重組人腦利鈉肽等藥物治療一段時間后,患者活動后胸悶、氣短等癥狀消失,一般情況尚可。
患者2天前無明顯誘因的出現(xiàn)頭暈、頭脹,伴頭痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測得血壓240/150mmHg,遂住院進(jìn)行口服“貝那普利”降壓,血壓波動在240-160/150-90mmHg之間,自覺病情緩解不明顯,自行出院后到我院就診。入院后完善相關(guān)檢查,最后確診為高血壓3級,很高危。予以口服氨氯地平、貝那普利、氫氯噻嗪降壓,紅花黃色素靜點(diǎn)改善循環(huán),肌氨肽苷靜點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)治療,治療13天后患者癥狀好轉(zhuǎn),測得血壓120/70mmHg,遂辦理出院,在家中繼續(xù)服藥控制。
患者胸痛為非壓榨性,沒有向肩部、上肢、后背等區(qū)域放射,發(fā)作時患者收縮壓高達(dá)170mmHg,因此針對患者上述檢查結(jié)果與既往病史,考慮通過藥物治療來控制肺動脈高壓的進(jìn)一步發(fā)展。通過治療,患者癥狀好轉(zhuǎn),復(fù)查相關(guān)指標(biāo)未見明顯異常。
患者,男、35歲,自述5年前開始出現(xiàn)顏面部反復(fù)紅斑伴瘙癢不適,剛開始以為會自行好轉(zhuǎn),未引起重視。期間由于臉上的紅斑和瘙癢癥狀越來越重,應(yīng)用各種藥物(包括激素類藥膏),用時有效果,停藥復(fù)發(fā),為明確具體病因,來我院就診。最終診斷為為“激素依賴性皮炎”。于是口服鹽酸西替利嗪、維生素B2,外用曲咪新乳膏消炎止癢,中藥祛風(fēng)止癢、清熱除濕治療后得以治愈。
2小時前患者行走時不慎摔倒,致右側(cè)胸肋部著地,當(dāng)即感胸肋部疼痛難忍,無法自行站立,稍微活動就會加重疼痛,由120送入我院進(jìn)行治療。完善檢查后確診為右側(cè)5-7肋肋骨骨折,予以七葉皂苷鈉消腫、注射用矛頭蝮蛇血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉緩解疼痛等保守治療,并指導(dǎo)功能鍛煉,治療后患者胸部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)胸部腫脹消除,無其他不適,現(xiàn)已出院。
患者,男,43歲,是一名游戲編程。自述1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適,伴有雙眼異物感、癢感,還常不自覺流淚。最初以為是用眼過度導(dǎo)致的雙眼疲勞不適,未予以重視,自行在藥店買眼藥水滴眼(具體不詳)。隨著時間進(jìn)展,眼部不適癥狀加重,來我院就診,診斷為“干眼癥”。予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液+熱敷治療后,病情得以控制。
88歲高齡老人半年來經(jīng)常感覺自己左腳疼痛、發(fā)涼,未予重視沒有治療。后發(fā)現(xiàn)自己左腳第三個腳趾變黑,沒有知覺,經(jīng)醫(yī)院切除治療后左腳疼痛依舊,效果差。轉(zhuǎn)入我院完善相關(guān)檢查后考慮下肢動脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)治療,術(shù)后給予穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物后,患者下肢動脈再通,足背創(chuàng)面已基本愈合,局部血運(yùn)良好。
1小時前,過人行道時被一輛電瓶車撞到,倒地后昏迷。過了一會后醒來,但是對受傷時的情形不能完全回憶,只是感覺四肢疼痛不能活動,同時伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。通過相關(guān)檢查后,給予患者藥物治療和康復(fù)護(hù)理后,病情恢復(fù)良好,遂予以出院。
患者有焦慮抑郁狀態(tài)3年,就診1個月前因一次應(yīng)激事件出現(xiàn)擔(dān)驚受怕、煩躁不安外以及其它生理不適。由于患者驚恐表現(xiàn)比較明顯,所以結(jié)合病史當(dāng)時診斷為驚恐發(fā)作,并安排進(jìn)行了心理、藥物等綜合治療。通過治療,患者驚恐發(fā)作得到明顯控制,焦躁不安、早醒等問題也得到改善。
患者一次打麻將過程中突然心跳很快,于外院行心電圖檢查,提示陣發(fā)性室上性心動過速,順鐘方向,ST段改變,給予藥物治療后癥狀得到改善,但回家后癥狀又反復(fù)出現(xiàn),為進(jìn)一步治療,來到我院。入院完善BNP、肌鈣蛋白、心電圖、心臟超聲、CT等檢查后,決定給予射頻消融治療。經(jīng)治療后,患者心率在正常范圍,無特殊不適。