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藥物流產(chǎn)
男,72歲,大約3天前晚飯后,開始無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,呈天旋地轉(zhuǎn)樣,夜間平躺下時(shí)及早上起床時(shí)頭暈更為明顯,稍休息后頭暈可緩解,同時(shí)還伴有胸痛、四肢乏力、心悸等不適。心電圖檢查提示心室率88次/分,心房顫動(dòng),T波改變,異常Q波,以“頭暈待查,心房顫動(dòng)”收住入院。予以患者綜合性治療,包括達(dá)比加群酯凝膠口服抗血小板聚集、酒石酸美托洛爾口服控制心室率,甲巰咪唑抗甲亢以及對(duì)癥支持治療。通過一系列藥物治療后,患者癥狀得到了改善,無頭暈、胸悶、氣促等不適。
男,28歲,就醫(yī)時(shí)只是含糊地說到精液帶血。經(jīng)過開導(dǎo)后,明確半個(gè)月前突然出現(xiàn)血精,精液呈咖啡色,無射精痛,伴有輕度尿頻。近2個(gè)月,他生活作息不規(guī)律,睡眠時(shí)間比較短,飲食不規(guī)律,大量飲酒,而且性生活也比較頻繁,1周約有7-8次。通過患者檢查、癥狀、主訴,中醫(yī)診斷為血精癥,西醫(yī)診斷為精囊炎。具體用藥為裸花紫珠分散片消炎止血、銀花泌炎靈片清熱解毒,利濕通淋,以及黃芩片、白芍、藕節(jié)炭、地榆炭、當(dāng)歸、三七粉等水煎口服去濕熱、止血。除了藥物治療外,囑托患者節(jié)制性生活、規(guī)律作息、避免飲酒,并在2周后回門診復(fù)查。
患者女,25歲,自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛,還出現(xiàn)了發(fā)熱,服用退熱藥和消炎藥后未見緩解。查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高,伴有皮膚發(fā)紅,有按壓疼痛,另一側(cè)正常。完善血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞的數(shù)值特別高,說明患者的炎癥指標(biāo)不低,結(jié)合之前的查體,初步判斷患者得的是急性乳腺炎。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對(duì)乙酰氨基酚止痛治療。囑患者按時(shí)吃藥,保持清淡飲食,絕對(duì)不能飲酒,好好休息,如有不適,及時(shí)就診。
58歲男性既往有高血壓病史10余年,平素血壓控制欠佳。1月前無明顯誘因出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛不適,診斷為“急性前壁心肌梗死”,予以前降支植入一枚藥膜支架,現(xiàn)為處理回旋支再次就診我院。完善相關(guān)檢查后,決定予以PCI術(shù)治療,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)胸痛不適。
1小時(shí)前由于車禍傷及雙腿(右大腿內(nèi)側(cè),左小腿內(nèi)側(cè))、腰部、左肘部,受傷后當(dāng)即感覺疼痛伴有活動(dòng)受限;無惡心、嘔吐。綜合相關(guān)檢查后給予患部加壓消腫,同時(shí)進(jìn)行輸液治療,加上苦碟子,同時(shí)進(jìn)行氫溴酸高烏甲素注射液,對(duì)患者受傷的大腿和腰背部進(jìn)行激光針照射。同時(shí)也進(jìn)行紅外照射療法,促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。于是患者治愈出院。
患者三年前因?yàn)楣ぷ鲏毫?,整晚整晚地失眠,更是?dān)心自己的事情沒做好,而感到焦慮、煩躁,有時(shí)候還會(huì)覺得胸悶、多汗、頭暈等不適。接診時(shí)考慮到患者的情況,診斷為廣泛性焦慮障礙,于是給予了鹽酸帕羅西汀、阿普唑侖、認(rèn)知行為等治療。通過治療,患者癥狀最終改善。
肝性腦病治療中禁止使用的藥物包括損傷肝功能的藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥以及升高血氨的藥物。 肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,患者主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失?;蛘呋杳?,治
孕婦三月余前行房事后停經(jīng)至今,一月前在家用早孕測(cè)紙測(cè)孕,結(jié)果兩條桿,于我院門診確診,建檔備產(chǎn)。但昨日孕婦與配偶爭(zhēng)吵后,決定終止妊娠,遂來我院就診。孕婦入院后精神萎靡,數(shù)次于病房?jī)?nèi)與配偶爆發(fā)爭(zhēng)吵,催促醫(yī)生行流產(chǎn)操作。經(jīng)心理疏導(dǎo)后改變主意,要求繼續(xù)妊娠,遂未行藥物流產(chǎn)。因孕婦不再行流產(chǎn),無住院必要,予以出院。
8歲小女孩一個(gè)月前額頭以及兩側(cè)的臉頰上出現(xiàn)大小不一、性狀不規(guī)則的白斑,完善皮膚鏡檢查以及體格檢查后,初步考慮為皮膚癬菌病。由于女孩年齡較小而且白斑并未伴有瘙癢等癥狀,因此建議采取藥物治療,先于白斑處外涂鹽酸特比萘芬乳膏,觀察病情變化,囑患者用藥期間若有不適,及時(shí)就診。
71歲老大爺6年前受涼后,出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,偶伴有咳嗽、咳痰,診斷為慢性支氣管炎和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,未規(guī)律服藥。3天前感冒后癥狀加重,自行用藥后癥狀不緩解,于我院完善心電圖、心臟超聲等檢查后,診斷為心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染,給予頭孢米諾抗感染,二羥丙茶堿平喘,甲潑尼龍抗炎,硝酸甘油擴(kuò)血管,呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷,比索洛爾降低心肌耗氧量,現(xiàn)患者肺部感染較前好轉(zhuǎn),炎癥病灶縮小,胸悶、氣短癥狀好轉(zhuǎn)。