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重癥胰腺炎
重癥哮喘的表現(xiàn)是胸悶、嚴(yán)重發(fā)作的氣喘,出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、氣喘、氣急、呼吸困難,查血?dú)鈺r(shí)會(huì)有嚴(yán)重的缺氧、二氧化碳潴留的情況,
對(duì)于重度支氣管哮喘,一定要及時(shí)的入住ICU治療,并且予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,同時(shí)靜脈使用茶堿類(lèi)或激素類(lèi)的藥物,盡快使
哮喘是肺部特別是支氣管,在這種外因的誘發(fā)之下突然之間痙攣抽搐,氣道被阻塞了,出現(xiàn)的一個(gè)氣道狹窄引起的一個(gè)癥狀這個(gè)癥狀是非
符合一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上者,可診斷為重癥肺炎,考慮收入ICU治療。重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)以及次要標(biāo)準(zhǔn)。
患者,女,53歲,因暴飲暴食后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐來(lái)院就診,經(jīng)查體、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,最后確診為“輕癥急性膽源性胰腺炎”,予以保守治療,行禁食、抑酶、補(bǔ)液等治療,通過(guò)完善的治療計(jì)劃、精細(xì)的治療和細(xì)致的護(hù)理,患者恢復(fù)良好,腹部無(wú)不適。
2天前患者飲酒后出現(xiàn)了上腹部絞痛癥狀,呈間斷發(fā)作,伴腰背疼痛、惡心以及嘔吐癥狀,當(dāng)時(shí)患者沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療,此后患者上腹部絞痛癥狀持續(xù)存在且進(jìn)一步加重,遂到我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,確診患者為急性胰腺炎,予以禁食+藥物治療,治療6天后,患者患者腹痛癥狀緩解,無(wú)惡心、嘔吐等不適,遂出院。
5小時(shí)前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,中午進(jìn)食少量食物后疼痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃里的食物殘?jiān)?,為進(jìn)一步診治遂來(lái)我院。入院完善相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎,予以?shī)W美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后,患者腹痛癥狀明顯緩解,未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,住院4天后出院。
患者為女性,29歲,疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹,癥狀不緩解前來(lái)就醫(yī),伴惡心、反酸、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱,體溫高達(dá)38.5℃。診斷為急性胰腺炎(BISAP評(píng)分2分)、肺部感染(Curb-65評(píng)分為0)。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來(lái)抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奧曲肽來(lái)抑制胰液分泌,奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)液。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。
患者在是就診4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)心慌、頭暈,全身無(wú)力,期間出現(xiàn)黑朦兩次,每次發(fā)作時(shí)間短暫,后面癥狀自己慢慢緩解,偶爾伴有咳嗽。外院給予多巴胺維持血壓、心肌、護(hù)肝、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,但治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),于是轉(zhuǎn)診到我院,確診急性重癥心肌炎,予以體外膜肺氧合等一系列治療。患者病情好轉(zhuǎn)。
患者上腹輕微疼痛10幾年,因可以忍受,所以未予重視。一天前,患者聚餐后突然出現(xiàn)上腹部疼痛,開(kāi)始是陣發(fā)性鈍痛,后呈刀攪樣疼痛,并伴有背部放射性疼痛、惡心、嘔吐癥狀。入院行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查后,考慮為急性膽源性胰腺炎,給予禁食水、補(bǔ)液、抑酸等對(duì)癥治療后,患者病情得到控制,腹部無(wú)不適。