首頁 > 生殖醫(yī)學科 > 生殖醫(yī)學科 > 陰道再造術
陰道再造術
患者就診3個月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內膜息肉。因此完善術前檢查排除了手術禁忌,并在全麻下進行了宮腔鏡下宮腔病變電切術,術后患者病理結果回報:(宮腔)子宮內膜息肉,明確診斷。
患者今年32歲 ,自述在就診前7天無明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢,伴白帶增多。由于患者癥狀典型,加之診療過程中發(fā)現(xiàn)其既往有細菌性陰道病的病史,診斷為細菌性陰道病。診斷后給予甲硝唑陰道凝膠陰道上藥,患者的瘙癢緩解,白帶恢復正常,病情好轉。
一懷孕8周女性無明顯誘因出現(xiàn)少量陰道流血,β-HCG指標明顯升高,B超提示妊娠囊形狀不規(guī)則,未見明顯胚芽回聲,無胎心。在宮腔鏡下進行清宮并取病理活檢,病檢結果提示符合宮內組織符合部分性水泡狀胎塊,即部分性葡萄胎,診斷為葡萄胎。術后患者病情明顯好轉,一般情況可,有少許陰道流血,無明顯腹痛不適。
患者女,37歲,1年前患者出現(xiàn)了間斷不規(guī)律地陰道大流血,其流血量明顯多于月經(jīng)量,伴大量血凝塊,一直持續(xù)至今,并于半年前無誘因出現(xiàn)了下腹部陣發(fā)性疼痛?;颊呷朐汉?,完善檢查結果提示血紅蛋白99g/L?;颊叩难t蛋白稍低,可能是持續(xù)性陰道流血,造成了輕度貧血。入院后的第7天,患者在全麻下接受了“廣泛全子宮切除+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術”,術區(qū)切口檢創(chuàng)拆線沒有明顯紅腫、滲血及滲液,切口愈合良好,引流口也愈合良好。
1年前患者搬東西時突然感覺陰道有東西脫出來,當時用手推可還納,就沒有引起重視,此后癥狀反復出現(xiàn),每當咳嗽、站立、飽腹或行走時會再次脫出,平臥休息時可消失,曾在當?shù)卦\所進行過治療,但效果不佳。近期患者陰道塊狀物自行脫出更加頻繁,且伴有陰道少量出血、腰骶部墜脹、排尿困難等不適,行走也受到了影響,所以到我院就診。完善相關檢查后,確診患者為子宮脫垂(Ⅱ度)、陰道前壁膨出(Ⅲ度),予以根治性手術治療,目前已出院。
患者是因陰道異常流血前來就診,已經(jīng)持續(xù)有近一個月了,而且絲毫沒有好轉的跡象,于是趕緊前來我院就診。完善相關檢查,診斷為子宮內膜癌。予在全麻下行“全子宮+雙附件切除術”。手術順利,術后患者安返病房。術后予以預防感染、補液、生命體征監(jiān)護、對癥、支持治療。后病情恢復良好。
兩年前患者出現(xiàn)陰道有腫物脫出,通常在咳嗽或行走時出現(xiàn),平臥休息時消失,可自行用手還納,沒有疼痛、瘙癢等不適,就沒有引起重視。但最近患者感覺陰道塊狀物脫出較前更加頻繁,且出現(xiàn)了疼痛癥狀,影響了行走,坐著也很不舒服,遂到我科就診。完善相關檢查后,我確診患者為子宮脫垂II度、陰道前壁膨出II度,予以手術切除子宮+陰道壁修補治療,手術順利,術后恢復可,目前已出院。
33歲孕12周的孕婦,因陰道流血于我院就診,兩月前給予黃體酮治療,服藥后陰道僅有少量出血,現(xiàn)害怕胎兒出問題,于是再次就診我院。完善相關檢查后,考慮為宮頸息肉,予以黃體酮肌肉注射+頭孢唑林鈉靜滴治療后,患者陰道暫無流血,胎心正常。
患者,女,79歲,自述20天前開始出現(xiàn)無誘因下陰道流褐色分泌物,量少,無血塊。未予以重視。癥狀持續(xù)到3天前,且分泌物的量逐漸增加,因此在家屬陪同下于外院就診,檢查示:考慮子宮內膜癌伴子宮腔積液?;颊咭粫r不能接受這個事實,所以當時拒絕治療。回家后在兒女勸解下,才決定到我院治療。經(jīng)過相關檢查最終確診為子宮內膜癌,根據(jù)患者情況予以全麻下行全子宮+雙側附件切除術,治療后患者病情好轉,隨訪中自訴未再有陰道異常出血情況。
孕婦孕38+3周,因突然感到下腹部有緊縮感,同時下面有異常分泌物流出,呈褐色,來就診。無其他不適癥狀。前一兩個月患者也出現(xiàn)過類似癥狀,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”,并進行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn),4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側輸卵管切除術。至本次懷孕,期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項檢查結果,診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn),整個手術過程順利,患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進子宮的收縮和復原,給予氨氯西林防止傷口感染。術后患者恢復良好。