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陰道干澀
患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道少量出血,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診進(jìn)行婦科超聲檢查后,被確診為子宮內(nèi)膜息肉(未見(jiàn)到檢查報(bào)告單),當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她進(jìn)行治療,但患者認(rèn)為自己的癥狀不嚴(yán)重,且工作較忙,就拒絕了。此后患者同房后陰道出血的癥狀反復(fù)發(fā)生,偶爾還會(huì)出現(xiàn)右下腹痛。今日患者為求進(jìn)一步治療來(lái)我門診,完善相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、雙側(cè)卵巢囊腫,予以手術(shù)治療,過(guò)程順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
34歲女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)淋漓不凈的少量陰道出血,期間有腹脹,容易感冒,入院進(jìn)一步完善陰道超聲等檢查后,考慮為子宮內(nèi)膜息肉。綜合患者情況,給予宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù),術(shù)后患者腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失,病檢提示宮內(nèi)膜息肉,增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。
患者孕36+1周,入院前兩小時(shí)前陰道里突然開(kāi)始流液,無(wú)其他不適。入院行胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查后,診斷為早產(chǎn),考慮孕婦和胎兒的健康與安全,與家屬商量后給予子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,成功誕下2900g活嬰,術(shù)后陰部及腹部切口愈合良好。
近1年來(lái)患者反復(fù)出現(xiàn)陰道有塊狀物脫出,但是在最近1周患者自覺(jué)癥狀較前明顯加重,發(fā)作較前頻發(fā),有時(shí)咳嗽一下就會(huì)脫出,擔(dān)心癥狀進(jìn)一步加重,遂來(lái)我院就診。我建議患者住院,患者及其家屬表示同意,入院后完善相關(guān)檢查,最終確診為子宮脫垂(Ⅱ度)、陰道前壁脫垂(Ⅱ度),于是予以陰式全子宮切除術(shù)+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療,經(jīng)手術(shù)治療后,患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn),于是要求出院,遂予以辦理出院。
3天前陰道突然出現(xiàn)少量流血,于是她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,但是在昨天晚上的時(shí)候突然陰道流血增多并且感覺(jué)有不規(guī)律宮縮,于是轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療,綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及明確診斷后,行剖宮產(chǎn)術(shù)并產(chǎn)下1男嬰。術(shù)后給予對(duì)癥治療,現(xiàn)在患者病情明顯好轉(zhuǎn),于是準(zhǔn)予患者辦理出院。
患者4年前洗澡時(shí)觸摸到自己陰道內(nèi)有一贅生物,大小如黃豆樣,觸摸柔軟,無(wú)疼痛,沒(méi)有特別重視。隨著時(shí)間發(fā)展,患者出現(xiàn)白帶增多,伴有異味等癥狀,發(fā)現(xiàn)外陰也出現(xiàn)了贅生物,于是來(lái)到醫(yī)院就診。入院檢查后,診斷為尖銳濕疣;滴蟲(chóng)性陰道炎。綜合考慮后,決定先給予患者甲硝唑控制感染,再擇期手術(shù)治療。
患者就診3個(gè)月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,并在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù),術(shù)后患者病理結(jié)果回報(bào):(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。
患者今年32歲 ,自述在就診前7天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢,伴白帶增多。由于患者癥狀典型,加之診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其既往有細(xì)菌性陰道病的病史,診斷為細(xì)菌性陰道病。診斷后給予甲硝唑陰道凝膠陰道上藥,患者的瘙癢緩解,白帶恢復(fù)正常,病情好轉(zhuǎn)。
一懷孕8周女性無(wú)明顯誘因出現(xiàn)少量陰道流血,β-HCG指標(biāo)明顯升高,B超提示妊娠囊形狀不規(guī)則,未見(jiàn)明顯胚芽回聲,無(wú)胎心。在宮腔鏡下進(jìn)行清宮并取病理活檢,病檢結(jié)果提示符合宮內(nèi)組織符合部分性水泡狀胎塊,即部分性葡萄胎,診斷為葡萄胎。術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn),一般情況可,有少許陰道流血,無(wú)明顯腹痛不適。
患者女,37歲,1年前患者出現(xiàn)了間斷不規(guī)律地陰道大流血,其流血量明顯多于月經(jīng)量,伴大量血凝塊,一直持續(xù)至今,并于半年前無(wú)誘因出現(xiàn)了下腹部陣發(fā)性疼痛?;颊呷朐汉螅晟茩z查結(jié)果提示血紅蛋白99g/L。患者的血紅蛋白稍低,可能是持續(xù)性陰道流血,造成了輕度貧血。入院后的第7天,患者在全麻下接受了“廣泛全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)拆線沒(méi)有明顯紅腫、滲血及滲液,切口愈合良好,引流口也愈合良好。