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陰道成形術(shù)
患者4年前洗澡時(shí)觸摸到自己陰道內(nèi)有一贅生物,大小如黃豆樣,觸摸柔軟,無(wú)疼痛,沒(méi)有特別重視。隨著時(shí)間發(fā)展,患者出現(xiàn)白帶增多,伴有異味等癥狀,發(fā)現(xiàn)外陰也出現(xiàn)了贅生物,于是來(lái)到醫(yī)院就診。入院檢查后,診斷為尖銳濕疣;滴蟲性陰道炎。綜合考慮后,決定先給予患者甲硝唑控制感染,再擇期手術(shù)治療。
患者就診3個(gè)月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,并在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù),術(shù)后患者病理結(jié)果回報(bào):(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。
患者今年32歲 ,自述在就診前7天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢,伴白帶增多。由于患者癥狀典型,加之診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其既往有細(xì)菌性陰道病的病史,診斷為細(xì)菌性陰道病。診斷后給予甲硝唑陰道凝膠陰道上藥,患者的瘙癢緩解,白帶恢復(fù)正常,病情好轉(zhuǎn)。
一懷孕8周女性無(wú)明顯誘因出現(xiàn)少量陰道流血,β-HCG指標(biāo)明顯升高,B超提示妊娠囊形狀不規(guī)則,未見(jiàn)明顯胚芽回聲,無(wú)胎心。在宮腔鏡下進(jìn)行清宮并取病理活檢,病檢結(jié)果提示符合宮內(nèi)組織符合部分性水泡狀胎塊,即部分性葡萄胎,診斷為葡萄胎。術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn),一般情況可,有少許陰道流血,無(wú)明顯腹痛不適。
患者女,37歲,1年前患者出現(xiàn)了間斷不規(guī)律地陰道大流血,其流血量明顯多于月經(jīng)量,伴大量血凝塊,一直持續(xù)至今,并于半年前無(wú)誘因出現(xiàn)了下腹部陣發(fā)性疼痛。患者入院后,完善檢查結(jié)果提示血紅蛋白99g/L?;颊叩难t蛋白稍低,可能是持續(xù)性陰道流血,造成了輕度貧血。入院后的第7天,患者在全麻下接受了“廣泛全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)拆線沒(méi)有明顯紅腫、滲血及滲液,切口愈合良好,引流口也愈合良好。
1年前患者搬東西時(shí)突然感覺(jué)陰道有東西脫出來(lái),當(dāng)時(shí)用手推可還納,就沒(méi)有引起重視,此后癥狀反復(fù)出現(xiàn),每當(dāng)咳嗽、站立、飽腹或行走時(shí)會(huì)再次脫出,平臥休息時(shí)可消失,曾在當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行過(guò)治療,但效果不佳。近期患者陰道塊狀物自行脫出更加頻繁,且伴有陰道少量出血、腰骶部墜脹、排尿困難等不適,行走也受到了影響,所以到我院就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為子宮脫垂(Ⅱ度)、陰道前壁膨出(Ⅲ度),予以根治性手術(shù)治療,目前已出院。
患者是因陰道異常流血前來(lái)就診,已經(jīng)持續(xù)有近一個(gè)月了,而且絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象,于是趕緊前來(lái)我院就診。完善相關(guān)檢查,診斷為子宮內(nèi)膜癌。予在全麻下行“全子宮+雙附件切除術(shù)”。手術(shù)順利,術(shù)后患者安返病房。術(shù)后予以預(yù)防感染、補(bǔ)液、生命體征監(jiān)護(hù)、對(duì)癥、支持治療。后病情恢復(fù)良好。
兩年前患者出現(xiàn)陰道有腫物脫出,通常在咳嗽或行走時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,可自行用手還納,沒(méi)有疼痛、瘙癢等不適,就沒(méi)有引起重視。但最近患者感覺(jué)陰道塊狀物脫出較前更加頻繁,且出現(xiàn)了疼痛癥狀,影響了行走,坐著也很不舒服,遂到我科就診。完善相關(guān)檢查后,我確診患者為子宮脫垂II度、陰道前壁膨出II度,予以手術(shù)切除子宮+陰道壁修補(bǔ)治療,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
33歲孕12周的孕婦,因陰道流血于我院就診,兩月前給予黃體酮治療,服藥后陰道僅有少量出血,現(xiàn)害怕胎兒出問(wèn)題,于是再次就診我院。完善相關(guān)檢查后,考慮為宮頸息肉,予以黃體酮肌肉注射+頭孢唑林鈉靜滴治療后,患者陰道暫無(wú)流血,胎心正常。
患者,女,79歲,自述20天前開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)誘因下陰道流褐色分泌物,量少,無(wú)血塊。未予以重視。癥狀持續(xù)到3天前,且分泌物的量逐漸增加,因此在家屬陪同下于外院就診,檢查示:考慮子宮內(nèi)膜癌伴子宮腔積液?;颊咭粫r(shí)不能接受這個(gè)事實(shí),所以當(dāng)時(shí)拒絕治療?;丶液笤趦号畡窠庀?,才決定到我院治療。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查最終確診為子宮內(nèi)膜癌,根據(jù)患者情況予以全麻下行全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù),治療后患者病情好轉(zhuǎn),隨訪中自訴未再有陰道異常出血情況。