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陰道腹腔鏡手術(shù)
患者半個月前她發(fā)現(xiàn)自己開始無明顯誘因出現(xiàn)了陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,于是綜合考慮先治療李奶奶的基礎(chǔ)疾病,將血壓、血糖控制到正常水平。同時結(jié)合患者已經(jīng)并無生育要求,所以決定進(jìn)行全子宮+雙側(cè)附件切除+雙側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
患者兩年前她無明顯誘因間斷出現(xiàn)了陰道流血,量中,顏色為暗紅色,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,看到檢查結(jié)果后,基本已確定是子宮內(nèi)膜癌,需要及時手術(shù)治療,因此確定手術(shù)治療方案是:全麻下行全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后患者安返病房,予以適當(dāng)補(bǔ)液、抗生素預(yù)防感染、對癥、支持治療。
患者近20余日開始無明顯誘因出現(xiàn)陰道的少量流血,淋漓不盡,完善檢查后考慮為子宮內(nèi)膜癌,綜合考慮了她的年齡,最終我決定為她實(shí)施廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)治療后,患者住院期間飲食、睡眠及精神良好,出院時患者沒有特殊不適,心肺均沒有異常。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道少量出血,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診進(jìn)行婦科超聲檢查后,被確診為子宮內(nèi)膜息肉(未見到檢查報告單),當(dāng)時醫(yī)生建議她進(jìn)行治療,但患者認(rèn)為自己的癥狀不嚴(yán)重,且工作較忙,就拒絕了。此后患者同房后陰道出血的癥狀反復(fù)發(fā)生,偶爾還會出現(xiàn)右下腹痛。今日患者為求進(jìn)一步治療來我門診,完善相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、雙側(cè)卵巢囊腫,予以手術(shù)治療,過程順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
34歲女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)淋漓不凈的少量陰道出血,期間有腹脹,容易感冒,入院進(jìn)一步完善陰道超聲等檢查后,考慮為子宮內(nèi)膜息肉。綜合患者情況,給予宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù),術(shù)后患者腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失,病檢提示宮內(nèi)膜息肉,增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。
患者孕36+1周,入院前兩小時前陰道里突然開始流液,無其他不適。入院行胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查后,診斷為早產(chǎn),考慮孕婦和胎兒的健康與安全,與家屬商量后給予子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,成功誕下2900g活嬰,術(shù)后陰部及腹部切口愈合良好。
近1年來患者反復(fù)出現(xiàn)陰道有塊狀物脫出,但是在最近1周患者自覺癥狀較前明顯加重,發(fā)作較前頻發(fā),有時咳嗽一下就會脫出,擔(dān)心癥狀進(jìn)一步加重,遂來我院就診。我建議患者住院,患者及其家屬表示同意,入院后完善相關(guān)檢查,最終確診為子宮脫垂(Ⅱ度)、陰道前壁脫垂(Ⅱ度),于是予以陰式全子宮切除術(shù)+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療,經(jīng)手術(shù)治療后,患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),于是要求出院,遂予以辦理出院。
3天前陰道突然出現(xiàn)少量流血,于是她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,但是在昨天晚上的時候突然陰道流血增多并且感覺有不規(guī)律宮縮,于是轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療,綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及明確診斷后,行剖宮產(chǎn)術(shù)并產(chǎn)下1男嬰。術(shù)后給予對癥治療,現(xiàn)在患者病情明顯好轉(zhuǎn),于是準(zhǔn)予患者辦理出院。
患者4年前洗澡時觸摸到自己陰道內(nèi)有一贅生物,大小如黃豆樣,觸摸柔軟,無疼痛,沒有特別重視。隨著時間發(fā)展,患者出現(xiàn)白帶增多,伴有異味等癥狀,發(fā)現(xiàn)外陰也出現(xiàn)了贅生物,于是來到醫(yī)院就診。入院檢查后,診斷為尖銳濕疣;滴蟲性陰道炎。綜合考慮后,決定先給予患者甲硝唑控制感染,再擇期手術(shù)治療。
患者就診3個月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,并在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù),術(shù)后患者病理結(jié)果回報:(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。