陳舊性腕舟骨骨折
1小時前患者不小心摔倒致左側足部劇烈疼痛,且出現(xiàn)了明顯的傷口,伴流血,遂到我院就診,完善相關檢查后確診為左跟骨不完全骨折、左足皮膚裂傷,遂予以清創(chuàng)縫合治療,治療后患者左側跟骨疼痛明顯減輕,傷口異物清除干凈,術后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀,無特殊不適,現(xiàn)已出院,囑患者出院2周后返院拆線。
46歲男性騎電動車時不慎摔倒,當即感右髖部疼痛伴活動受限,后覺疼痛加劇。入院完善相關檢查后,診斷為右股骨頸骨折,綜合患者情況,予以右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術治療。出院時患者右髖部切口愈合拆線,右足趾感覺運動良好,末梢血運正常。
1小時前患者下樓梯時不小心扭傷跌倒,直接從一層樓梯上摔下,當時患者疼痛難忍,不能活動,于是家屬趕緊將患者送來我院就診。了解患者病情經過后,我對患者進行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者右踝部關節(jié)腫脹畸形,外踝部壓痛明顯,可捫及異?;顒蛹肮遣粮?,關節(jié)活動受限,右下肢端血運、感覺及活動可,遂進一步完善相關輔助檢查,最終確診為右外踝、后踝骨折并踝關節(jié)半脫位 ,予以手術治療后,患者好轉出院,目前定期復查中。
一個小時之前,他在勞作的時候不慎摔倒,傷到了左腳的外側,當時就感覺疼痛劇烈而且受傷部位還有血液流出,于是前來醫(yī)院急診就診,進過相關檢查后,最終診斷為:左跟骨不完全骨折,于是予以清創(chuàng)縫合術治療,經治療后左側跟骨疼痛明顯減輕,傷口異物也已清除干凈,由于家中有急事,因此強烈要求出院,在反復勸阻無效后自動出院,并交代相關注意事項。
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內固定術”。內固定術可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術順利,術后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。
患者男,50歲,外出時不小心摔倒,摔傷后左膝部關節(jié)腫脹疼痛,同時關節(jié)活動受限,左腿不能活動。??撇轶w可見左膝部腫脹明顯,局部腫痛明顯,叩擊疼痛,可觸及骨擦音,同時門診X片提示左脛骨平臺骨折。于住院第二天在硬膜外麻醉下行左脛骨平臺骨折切開復位內固定術,術后用支具進行外固定,并持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧6小時。術后使用頭孢呋辛預防感染,注射用凝血酶止血,同時使用泮托拉唑保護胃黏膜,采用了帕瑞昔布減輕疼痛,并靜脈注射七葉皂苷鈉消腫,并適當進行康復訓練及功能鍛煉。
小男孩今年5歲,大約1個小時前,在玩耍的過程中,由高處跌落,導致左側小腿摔傷。 體格檢查發(fā)現(xiàn)左小腿遠端壓痛陽性,腫脹、活動受限,未捫及骨擦感,肢端血循、感覺及活動可。同時下肢X線檢查提示左側脛骨遠端骨折,因此明確診斷為左側脛骨遠端骨折。安撫好孩子情緒后,對其采取了石膏外固定術,并給予孩子骨肽片口服。復查骨骼愈合后,進行脫拐運動。
患者男,52歲,今天上午患者正在施工現(xiàn)場搬運貨物,不慎被推車撞到,當時患者感到左膝關節(jié)疼痛,并且迅速腫脹出血,膝關節(jié)不能動彈,活動受限,當即不能行走,遂入我院急診檢查。行X片提示左髕骨粉碎性骨折,基于各項檢查結果及患者具體情況,臨床診斷為左髕骨骨折,遂予以患者手術治療,行左髕骨骨折切開復位內固定術。術后給予頭孢類消炎藥及克拉霉素進行抗炎消菌,對皮膚破損處使用碘伏消毒。逐漸康復后囑托其出院后避免下肢負重,可進行下肢關節(jié)活動,術后一個月回骨科復查,并積極進行生活管理,遂予以出院。
患者女,75歲,確定了患者骨折的具體情況,同時積極完善凝血功能、血型、傳染病篩查等術前常規(guī),明確無手術禁忌后,在局部神經阻滯麻醉下行左髕骨骨折切開復位髕骨針鋼絲張力帶內固定術,術前術后給予患者頭孢噻肟鈉預防性抗感染,術后使用石膏八字外固定,予以氨氯地平降壓。一周后患者拆線,復查X片示骨折對位對線可,內固定在位。患者腫脹明顯緩解,指導患者拄拐行走,囑其多加鍛煉,后于15天治療后出院。
患者男,77歲,遭暴徒襲擊致受傷,當即受傷部位感腫脹疼痛,傷后患者意識清楚,無其他不適。急查x片提示右側鎖骨骨折,左側第9、10肋骨骨折??紤]到患者鎖骨骨折移位嚴重,達到手術適應征且無手術絕對禁忌癥,予以患者擇期手術切開復位內固定。左側第9、10肋骨骨折移位不明顯,暫時考慮保守治療。術后予以靜脈輸注頭孢呋辛鈉抗感染、止痛藥物布洛芬緩解傷口疼痛,維生素C、七葉皂苷鈉等支持治療。