頸肩
患者一天前騎車時(shí)不慎摔倒致左肩部疼痛,伴活動(dòng)受限,于是來到我院門診就在,門診完善左肩MRI檢查檢提示:肩袖損傷、肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,遂住院進(jìn)行治療。完善檢查后診斷為左肩鎖關(guān)節(jié)脫位、左肩袖損傷、左側(cè)第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三陽??紤]到患者目前肢體輕度受限,所以為患者進(jìn)行胸帶、鎖骨帶外固定治療。治療后患者的一般情況良好,疼痛較前明顯減輕,住院15天后好轉(zhuǎn)出院,繼續(xù)在家制動(dòng)治療。
患者因背部脂肪瘤復(fù)發(fā)來就診。既往因“左肩部脂肪瘤”做過4次手術(shù),最后一次為2年多前。1年前行“骶尾部脊索瘤切除術(shù)”,術(shù)后放療一次?;颊哂懈哐獕翰∈?0多年,糖尿病病史7年,血壓、血糖控制可。完善檢查,診斷患者為“左肩部脂肪瘤”。予以手術(shù)切除治療。術(shù)后病理示:(肩部)脂肪源性腫瘤,建議免疫組化。
王先生在1天前騎車時(shí)不慎摔倒致左肩部疼痛,伴活動(dòng)受限。遂來我院就診,于是在門診以“左肩鎖關(guān)節(jié)脫位”收住入院進(jìn)一步治療。在經(jīng)過左肩MRI等相關(guān)檢查后,終于明確診斷,于是通過胸帶、鎖骨帶外固定,在經(jīng)過外固定等相關(guān)治療后,王先生左肩鎖關(guān)節(jié)處輕壓痛,壓之無彈跳,右側(cè)胸部輕壓痛,四肢肌力V級(jí),自述沒有其他不適感。于是王先生要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
28周臀位臍帶繞頸一周是有可能轉(zhuǎn)過來的。一般在孕晚期胎兒會(huì)自己繞過來,臍帶繞頸指的是臍帶圍繞在胎兒的脖頸上,孕28周出現(xiàn)臍帶繞頸一周的現(xiàn)象,在臨床上是非常常見的,造成這種現(xiàn)象的原因跟胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)有
C4-6水平頸髓信號(hào)稍欠均勻指的是頸椎生理曲度變直,造成了頸髓內(nèi)信號(hào)不均勻。 在做頸椎影像學(xué)檢查時(shí),檢查結(jié)果上可能會(huì)顯示C4-6水平頸髓信號(hào)稍欠均勻,這就說明了頸椎部位可能會(huì)出現(xiàn)血液供給不足以及血液循
患者女,28歲,最近一次B超檢查提示:腹圍361mm,頭圍340mm,雙頂徑94mm,考慮巨大兒。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.巨大兒?2.G3P0 39+2周孕待產(chǎn)。孕婦及家屬選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn),完善相關(guān)術(shù)前檢查示正常后,在硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,胎兒健康。術(shù)后診斷:1.臍帶繞頸 2.G3P1 39+5周剖宮產(chǎn)已產(chǎn)。
患者自覺胎動(dòng)正常,胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線高,持續(xù)在160次/分,患者偶感下腹部脹,無陰道流水流血現(xiàn)象。來我院做定期產(chǎn)檢,示患者臍帶繞頸四周,中央型前置胎盤,胎盤粘連;中性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞減少,維生素B12偏低,間接膽紅素減少,總蛋白下降。臨床診斷為臍帶繞頸四周。予以患者地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂保胎,監(jiān)測胎心變化,定時(shí)給患者補(bǔ)充維生素B12、葉酸片等處理。
37周孕婦昨日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,今就診我院完善相關(guān)檢查后,考慮其既往有瘢痕子宮病史,且合并胎兒臍帶繞頸,胎兒發(fā)育一般情況尚可,結(jié)合患者訴求,予以硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,分娩一活嬰,切口處愈合良好。
患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露:頭;胎盤位置:宮體前壁。成熟度3級(jí),胎盤厚度36mm,下緣距宮頸內(nèi)口尚遠(yuǎn)。胎心率131bpm,律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清,寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,成功娩出一活女嬰。
患者37歲,半月前因“停經(jīng)36周,胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型一天”來院就診,囑咐控制飲食,復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時(shí),以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn),高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù),以LOA位助娩一位活男嬰,出生后Apgar評(píng)分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。