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食管支架
治療胃食管反流病的藥,在臨床上常用的主要有抑制胃酸分泌的藥物,如蘭索拉唑,雷貝拉唑,奧美拉唑,泮托拉唑等等。胃食管反流病
胃食管反流病可以使用奧美拉唑、莫沙必利、磷酸鋁凝膠等藥物治療。胃食管反流病,是由于食管下括約肌功能障礙或結構破壞,導致胃
患者胃部不適反復4年多,嚴重時有燒灼感,并伴有反酸、燒心,尤其以餐后及平臥時癥狀明顯。根據(jù)患者癥狀、病史結合檢查結果,診斷為反流性食管炎,治療上予禁食,中藥柴胡疏肝散以疏肝理氣、和胃降逆,予蘭索拉唑抑制胃酸分泌,復方鋁酸鉍顆粒以抗酸、保護胃黏膜,酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊以治療消化不良、對抗菌群失調(diào)。
患者自訴從1年前開始無原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來越近,后來行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過相關檢查確診為下肢動脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術治療+藥物治療(左下肢動脈球囊擴張成形支架植入及右側髂動脈球囊擴張成形支架植入術+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉,跛行消失,末梢毛細血管充盈恢復,雙側足背動脈恢復搏動。
患者女,今年60歲,近來患者自覺癥狀加重明顯,活動耐量迅速下降,遂于外院就診。外院行冠脈造影術后,確診患者為冠心病,前降支和右冠狀動脈多處狹窄?;颊咝?枚支架撐開血管,血栓風險激增,擬收入院后行科內(nèi)討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學相干斷層成像(OCT)下做了冠脈藥物涂層支架植入,同時予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯(lián)抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調(diào)脂+硝苯地平降壓。三天后患者術口恢復好,予以出院。
患者20多年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作時間從幾分鐘到十幾分鐘不等,發(fā)作頻率不定,休息后可緩解。8小時前,患者自覺癥狀較前加重,并伴有嚴重胸痛、出汗,疼痛向肩背部放射,持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死,給予冠狀動脈造影支架植入術治療后,患者無胸悶,未發(fā)作劇烈胸痛,一般情況良好。
高大爺2年前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,于當?shù)蒯t(yī)院行下肢動脈彩超示:左下肢動脈硬化?,F(xiàn)患者癥狀加重,于是就診我院。入院行雙下肢CTA等檢查后考慮為左下肢動脈粥樣硬化閉塞癥,考慮患者病變較嚴重,遂予以手術治療。手術后,患者病情平穩(wěn),一般情況良好,患肢輕微腫脹,下肢皮溫好,足背動脈搏動弱,末梢血運良好。
中醫(yī)采取的是個體化治療,不論是濕熱型氣質(zhì)型,還是陰虛型氣虛型,不論哪一型,用中醫(yī)的辨證方法去控制反流,往往能得到很好的效
68歲老人就診1年前出現(xiàn)胸口燒灼痛伴反復咳嗽,然后癥狀逐漸加重。于是前往心內(nèi)科就診,但未查出異常。來到我科通過問診以及胃鏡檢查,明確為胃食管反流病。明確診斷后,使用艾普拉唑腸溶片以及莫沙必利治療12周,患者癥狀最終改善。