胎兒胸腔積液
患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露:頭;胎盤位置:宮體前壁。成熟度3級,胎盤厚度36mm,下緣距宮頸內(nèi)口尚遠(yuǎn)。胎心率131bpm,律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清,寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,成功娩出一活女嬰。
患者37歲,半月前因“停經(jīng)36周,胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型一天”來院就診,囑咐控制飲食,復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時(shí),以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn),高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù),以LOA位助娩一位活男嬰,出生后Apgar評分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。
孕中期聞了4小時(shí)的二手煙是否會(huì)對孕婦和胎兒造成影響,需根據(jù)具體情況來分析。如果沒有持續(xù)暴露或高濃度暴露的情況下,一般不會(huì)造成明顯的影響。 但是如果孕婦長時(shí)間接觸二手煙,超過4小時(shí),則可能影響自身及胎兒的健康,比如可能導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育不良、妊娠高血壓、貧血、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒死亡、兒童哮喘等。因此,建議孕婦在懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸二手煙。 如果孕婦長時(shí)間接觸二手煙,需要及時(shí)采取措施保護(hù)自己和胎兒。首先要盡量避免接觸二手煙,不要在煙霧濃密的地方待太久。其次,可以選擇佩戴口罩或呼吸器,避免吸入二手煙。最后,孕婦
小王在3個(gè)月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀,經(jīng)過相關(guān)治療后,癥狀隨之消失,此次就診主要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后,最終診斷為:臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后,成功娩出一活女嬰,其外觀無畸形,生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院,在評估小王及其產(chǎn)兒的情況后,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
孕婦孕38+3周,因突然感到下腹部有緊縮感,同時(shí)下面有異常分泌物流出,呈褐色,來就診。無其他不適癥狀。前一兩個(gè)月患者也出現(xiàn)過類似癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”,并進(jìn)行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn),4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕,期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果,診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn),整個(gè)手術(shù)過程順利,患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進(jìn)子宮的收縮和復(fù)原,給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復(fù)良好。