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肺結節(jié)病
一旦出現(xiàn)左肺下葉微小結節(jié)影,需要詢問患者是否有長期吸煙史,以及是否接觸粉塵、石匠、煤礦,還有特殊工作比如廚師、理發(fā)師、裁
結節(jié)通常是指直徑在三厘米以下,邊界清楚,影像不透明,周圍為含氣肺組織所包繞,沒有肺不張或肺門增大或胸腔積液的表現(xiàn)。一般可
63歲的患者去年開始覺得喉嚨一直不舒服,且時而干咳,伴有胸痛。體檢胸部CT提示:右肺門占位伴雙肺多發(fā)結節(jié),考慮肺癌且伴有轉移。通過基因檢測發(fā)現(xiàn)存在EGFR基因突變,通過針對性的靶向藥物吉非替尼治療后,患者目前癥狀有所好轉,病情穩(wěn)定。
患者就診前2個月不明原因出現(xiàn)了四肢水腫的情況,在外院檢查時,通過胸部CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)左肺下葉存在不規(guī)則軟組織腫塊,高度懷疑腫瘤的可能性,進一步檢查后確診為肺腺癌。通過靶向治療后,患者四肢水腫癥狀以及頸部疼痛癥狀減輕。
71歲的患者大約4個月前開始,無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退,伴有腹部連及右側胸脅、背腰部廣泛疼痛。但并未進行規(guī)范診療,以至于再次檢查時,已經(jīng)發(fā)生鄰近組織轉移。入院完善檢查后確診為:肺鱗癌 Ⅳ期,通過化療、免疫治療及中醫(yī)治療后,患者目前癥狀得以緩解,病情穩(wěn)定,干咳、胸悶氣緊癥狀有所好轉?。
61歲的鄧先生2年前患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,但是并未在意,以為只是感冒引起的,在家屬的強烈要求下戒了煙。大約1周前,患者咳嗽咳痰的癥狀明顯加重,胸部CT檢查顯示肺部有陰影,考慮惡變可能遂予以其手術治療,術后病理檢查確診為肺腺癌(Ⅰ期)。目前患者病情恢復良好,未發(fā)現(xiàn)新生病灶。
患者是因為長期身體不適來就診,癥狀表現(xiàn)為左髖部疼痛。在外院進行過治療。為尋求進一步診治前來我院,我院診斷為左肺腺癌晚期,IV期,多發(fā)骨轉移。采用中西醫(yī)結合的治療方式,經(jīng)積極治療,患者病情得到穩(wěn)定控制,不適癥狀緩解。
李先生半年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰,入院檢查確診肺腺鱗癌晚期(Ⅳ期)。于我科行化療治療6周期,方案為紫杉醇脂質體+順鉑,現(xiàn)為行下一周期化療,再次入院。入院排除化療禁忌后,繼續(xù)予以紫杉醇脂質體+順鉑化療,同時輔以中醫(yī)特色治療。整個化療過程順利,期間李先生復查未發(fā)現(xiàn)病灶進展和轉移,病情控制穩(wěn)定。
患者為老年男性,72歲,確診為肺腺鱗癌,有肺內(nèi)轉移、肺門淋巴結轉移,分期為IV期,無基因突變。確診以后住院治療33天,化療2個周期,第1周期5天,間隔23天,第2周期5天,告知患者需長期持續(xù)治療。兩次化療過程較順利,患者癥狀減輕,病情控制可。
患者為中老年男性,確診為肺腺鱗癌,有肺內(nèi)轉移、縱隔淋巴結轉移、骨轉移,分期為Ⅳ期,無基因突變。確診以后予以化療,住院治療34天,化療2個周期,第1周期6天,間隔21天,第2周期7天,化療過程順利,未出現(xiàn)明顯副反應。