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患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況，初步考慮診斷：1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露：頭；胎盤位置：宮體前壁。成熟度3級，胎盤厚度36mm，下緣距宮頸內(nèi)口尚遠(yuǎn)。胎心率131bpm，律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清，寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程順利，成功娩出一活女嬰。

患者37歲，半月前因“停經(jīng)36周，胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型一天”來院就診，囑咐控制飲食，復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時(shí)，以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù)，以LOA位助娩一位活男嬰，出生后Apgar評分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。

患者24歲妊娠期，無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊，后出現(xiàn)陰道少量流血，無發(fā)熱等不適，自覺胎動尚可。檢查示單活胎頭位臍帶繞頸兩周，羊水指數(shù)12.4cm；胎兒后頸可見“W”型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周：37w+1d；超聲孕周：37w+2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。后經(jīng)陰道分娩一活男嬰。

62歲的患者主因“間斷腰部疼痛2周，加重3天”入院就診，通過完善血常規(guī)、X線、CT、MRI、骨密度檢查、組織病理等相關(guān)化驗(yàn)檢查后，結(jié)合患者既往史情況，初步診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”，本次治療選用達(dá)雷妥尤單抗，規(guī)范治療后患者癥狀緩解。

患者男，54歲在晨跑時(shí)未及時(shí)躲避掉落的樹枝，傷及左肩部及左胸部，頓時(shí)出現(xiàn)腫脹、疼痛、左臂活動受限，自感情況不妙，來院就診。結(jié)果被診斷為肩鎖關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)病情予以肩關(guān)節(jié)切開復(fù)位及內(nèi)固定手術(shù)+頭孢呋辛抗感染+銀杏達(dá)莫、小牛血去蛋白，改善血液循環(huán)，預(yù)防栓塞等對癥藥物治療后，病情得以緩解。

患者已懷孕38周，自覺近2天出現(xiàn)下腹墜脹感不適，程度輕，可耐受，無陰道流血流水不適。完善相關(guān)檢查，臨床診斷為臍帶繞頸兩周，妊娠期糖尿病。予以患者子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+手取胎盤，手術(shù)順利。

患者試管嬰兒妊娠38周，臨近預(yù)產(chǎn)期來我院待產(chǎn)，胎心152次/分，超聲掃查子宮示：孕婦宮頸長度約2.8cm，臍帶結(jié)構(gòu)正常，單活胎。產(chǎn)科查體見宮高35cm，腹圍105cm，頭先露，查體時(shí)無宮縮，無陰道流血，無活動性陰道流水?？紤]到患者妊娠狀態(tài)良好，胎兒已足月，有剖宮產(chǎn)指征，于是在全麻下做了子宮下段剖腹產(chǎn)。術(shù)中見胎兒臍帶繞頸一周，無宮內(nèi)窘迫，Apgar評分8-9-10-10，手術(shù)順利。

小王在3個(gè)月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀，經(jīng)過相關(guān)治療后，癥狀隨之消失，此次就診主要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后，最終診斷為：臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院，在評估小王及其產(chǎn)兒的情況后，遂準(zhǔn)予其辦理出院。

40歲的王先生起初因腰痛而誤以為是腰部疾病，然而在外院治療一周后仍不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)不是腰椎疾病，而是臀上皮神經(jīng)炎，是一種無菌性炎癥疾病。經(jīng)過院外帶藥治療兩周以后，王先生疼痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可自行下地活動。

孕婦孕38+3周，因突然感到下腹部有緊縮感，同時(shí)下面有異常分泌物流出，呈褐色，來就診。無其他不適癥狀。前一兩個(gè)月患者也出現(xiàn)過類似癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”，并進(jìn)行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn)，4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕，期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)，整個(gè)手術(shù)過程順利，患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進(jìn)子宮的收縮和復(fù)原，給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復(fù)良好。