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前列腺電切術(shù)
患者男,55歲,入院前8小時(shí)無(wú)誘因突發(fā)心悸,自覺(jué)心跳加快,持續(xù)不緩解,嘔吐一次,急至我院急診科就診,急查肌鈣蛋白0.039ng/mL,心電圖提示室上性心動(dòng)過(guò)速,靜息狀態(tài)下心臟彩超未見(jiàn)異常,急診予以心律平后逐漸轉(zhuǎn)為竇性心律。血脂結(jié)果提示患者血脂代謝異常,予以患者阿托伐他汀調(diào)脂。完善了經(jīng)食管心臟調(diào)搏術(shù)+食管內(nèi)心電圖,結(jié)果提示患者所患室上性心動(dòng)過(guò)速為陣發(fā)性,為房室結(jié)雙徑路并房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速,故通過(guò)射頻消融術(shù)徹底解決室上性心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題。患者手術(shù)順利,復(fù)查心臟彩超未見(jiàn)異常,傷口每日換藥,漸漸愈合。
患者女,65歲,反復(fù)心悸12年,加重伴暈厥1周,再發(fā)1天。心悸考慮為冠心病所致,暈厥的原因可能是心律失常所致阿斯綜合征。入院常規(guī)示血脂升高,先予以患者阿托伐他汀鈣調(diào)脂,利伐沙班抗凝。當(dāng)日夜間,患者心悸發(fā)作,持續(xù)約1小時(shí)左右,自行轉(zhuǎn)為竇性心律。確定患者無(wú)手術(shù)禁忌后術(shù)前查心臟彩超,示左房擴(kuò)大,左室舒張功能減退,隨后在全麻下做了房顫射頻消融術(shù)。
由于玻璃而意外割傷了右腳,右腳后跟非常疼而且一直有血流出。于是為了進(jìn)一步診療,門(mén)診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。待完善相關(guān)檢查后,于是當(dāng)天下午的時(shí)候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合+跟腱縫合修復(fù)術(shù)”,手術(shù)過(guò)程順利。于是患者要求出院,在綜合患者入院及術(shù)后相關(guān)檢查結(jié)果后,同意患者出院。
這些手術(shù)中可能會(huì)損傷陰部神經(jīng)血管叢,而且前列腺經(jīng)過(guò)這些手術(shù)治療后,膀胱內(nèi)口以及尿道內(nèi)括約肌均受到損傷,因此,可能出現(xiàn)勃起
治療前列腺增生可以應(yīng)用緩解尿道阻力藥物,臨床上效果最好多選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,用藥的時(shí)候需要監(jiān)測(cè)血壓,防止體位性低血
影響血清總前列腺特異性抗原的因素比較多,年齡,經(jīng)直腸指檢,前列腺按摩和穿刺,經(jīng)直腸超聲,前列腺電切等這些因素均會(huì)造成血清
治療前列腺增生肥大最好的藥物是,患者如果有尿頻,尿急,排尿困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候,應(yīng)選擇高特靈,這是主要治療前列腺肥大的一
前列腺增生的檢查項(xiàng)目,包括三個(gè)方面的內(nèi)容:判斷前列腺的體積大小,通??梢圆捎肂超、指診、CT或核磁等方法,都可以達(dá)到相關(guān)
提肛運(yùn)動(dòng)只是提高我們盆底肌肉,尤其是肛提肌的收縮力這一方面,收縮力增強(qiáng)有助于前列腺增生或者前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)的尿失禁的康復(fù)
前列腺穿刺以后大概2-3天可以做手術(shù),因?yàn)樵谧龃┐毯?,需要臥床休息24小時(shí),做穿刺是為了明確疾病的性質(zhì),在做進(jìn)一步的治療