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38周孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期，自覺無宮縮，擔(dān)心后期出現(xiàn)巨大兒，要求住院待產(chǎn)。入院完善?？坪统暀z查后，提示胎兒情況良好，建議順產(chǎn)，患者疼痛敏感，于是行剖宮產(chǎn)，術(shù)后產(chǎn)婦安返病房，新生兒回產(chǎn)房。母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。

患者為26歲孕婦，在停經(jīng)的30+天時(shí)自查尿HCG陽(yáng)性，行彩超檢查，示宮內(nèi)早孕。確診懷孕后，患者定期到我院產(chǎn)檢，孕早期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)易栓癥、先兆流產(chǎn)、妊娠期糖尿病等，分別予以口服羥氯喹和黃體酮膠囊，同時(shí)皮下注射肝素鈉，飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。經(jīng)積極治療，血糖控住穩(wěn)定，于39周行剖宮產(chǎn)術(shù)。

患者33歲時(shí)第一次妊娠。患者孕期常規(guī)補(bǔ)充葉酸、鈣劑、鐵劑。血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)異常，彩超顯示胎兒發(fā)育良好。但孕23周糖耐量實(shí)驗(yàn)，示4.7-9.6-8.9mmol/L，血糖升高。囑其多運(yùn)動(dòng)，控制體重，調(diào)整飲食。孕39+3周以先兆臨產(chǎn)收入院。入院后第二天在持續(xù)硬膜外麻醉下采取子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利，胎兒情況可。

2天前患者自覺胎動(dòng)減少，偶感下腹不規(guī)則脹痛，于外院就診并行胎心監(jiān)護(hù)，提示：無反應(yīng)型?；颊邽榍筮M(jìn)一步治療，遂來到我院就診。門診擬以“妊娠合并胎盤功能不全、孕1產(chǎn)0孕38+4周待產(chǎn)、妊娠期糖尿病”收住入院治療。予以甘舒霖降血糖治療，催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)檢查胎盤功能；現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，交代注意事項(xiàng)后出院。

孕3個(gè)月后，孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)到了140/82mmHg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）提示空腹血糖7.24mmol/L，超過正常范圍，因此最終采取了生活調(diào)理，并配合口服拉貝洛爾進(jìn)行降壓。綜合治療后，該孕婦血壓、血糖控制良好，順利分娩。

患者妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖及血壓升高，定期來我院產(chǎn)檢；各項(xiàng)檢查顯示均無異常；現(xiàn)為求進(jìn)一步治療遂來我院就診，門診以“妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、孕1產(chǎn)0孕38+5周待產(chǎn)”收入我科住院治療。手術(shù)前予以拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療，飲食控制血糖水平，行子宮下段剖宮產(chǎn)，過程順利。術(shù)后予以抗生素頭孢孟多酯鈉抗感染及縮宮素等對(duì)癥治療。現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，交代注意事項(xiàng)后出院。

孕婦40歲，停經(jīng)20周左右時(shí)，在我院行地中海貧血基因檢測(cè)，測(cè)得地中海貧血基因型分析(缺失型)3.7缺失，妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，行飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，孕期血糖控制可。確定患者無手術(shù)禁忌后，于入院第二天早上行剖宮產(chǎn)手術(shù)，誕下女嬰。術(shù)前術(shù)后給予患者頭孢噻肟鈉預(yù)防性抗感染，術(shù)后給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮預(yù)防產(chǎn)后出血，收縮力不足，遂聯(lián)合地諾前列酮增強(qiáng)宮縮，聯(lián)合用藥后宮縮可。

該患者孕20周后進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)提示7.49mmol/L，于是先囑托其通過生活調(diào)理。但通過飲食調(diào)理，孕婦血糖仍然不穩(wěn)定，未恢復(fù)至正常范圍。因此在孕34周后決定給予短效胰島素三餐前服用，并囑托其定期監(jiān)測(cè)血糖。用藥后，孕婦血糖控制良好，順利娩出一活嬰。