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穩(wěn)定性心絞痛
勞力性心絞痛的主要特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:1.疼痛部位:發(fā)作性的心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛區(qū)域位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢內(nèi)側(cè)。2.性質(zhì):勞力性心絞痛一般表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作次數(shù)增加,程度加重。發(fā)作時(shí)為
患者開始是頭暈、頭痛不適,檢查示血壓升高,患者未積極治療。后癥狀加重,出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適,不呈壓榨性,無放射性疼痛。到我院就診,診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,予以纈沙坦、螺內(nèi)酯降血壓,腦心清片改善循環(huán),阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝集,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。為了預(yù)防患者血栓形成,同時(shí)予以肢體氣壓治療。后病情好轉(zhuǎn)。
心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,對于穩(wěn)定型心絞痛是不需要臥床休息,但是要避免各種誘發(fā)心絞痛發(fā)作的誘因,平時(shí)要積極
心肌缺血可以由于心肌氧的需求增加,超過病變冠脈供血能力所引起的或由于冠狀動(dòng)脈供血減少造成或者兩者同時(shí)存在,其特點(diǎn)為陣發(fā)性
1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,未進(jìn)行診治,1周前患者感覺心悸、胸悶癥狀較前加重,遂就診于我科,完善檢查后診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,予以冠脈PCI手術(shù)治療,術(shù)后予以雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制血壓、控制心室重構(gòu)及對癥支持治療,治療后患者癥狀好轉(zhuǎn),未再發(fā)作心悸、氣促,現(xiàn)定期隨訪中。
平時(shí)要避免各種誘發(fā)因素,調(diào)節(jié)飲食,戒煙限酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)生活工作,挺精神的負(fù)擔(dān),遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,比如硝酸酯類和受體組
心絞痛發(fā)作期的治療主要是使用作用比較快的硝酸酯類制劑,包括舌下含服硝酸甘油或者靜脈的硝酸甘油、硝酸異山梨酯類藥物。目前我
一大爺本身患有高血壓,未規(guī)律服藥,又加上長期抽煙喝酒,后出現(xiàn)胸痛癥狀,勞累后明顯,完善相關(guān)檢查后診斷為不穩(wěn)定性心絞痛,給予阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀調(diào)脂,酒石酸美托洛爾防治心室重構(gòu),西尼地平及坎地沙坦調(diào)控血壓等藥物治療,患者胸痛癥狀逐漸消失,一般情況尚可。
患者是一位85歲的高齡慢性心力衰竭患者,同時(shí)還合并有冠心病等心臟疾病,今年3月,因?yàn)樗诔燥埖臅r(shí)候突然偶發(fā)胸痛不適,自行在家處理后無緩解,于是撥通了急救電話入院治療。經(jīng)過降壓、抗凝、降低心負(fù)荷等治療后,老人家的生命體征逐漸平穩(wěn)。
一老年女性本身患有糖尿病、高血壓等慢性疾病,6年前勞累后常有胸口疼痛,疼痛幾分鐘,休息后緩解,3天前癥狀加重。完善心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、冠脈造影等檢查后診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,給予冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后胸痛癥狀消失,一般情況可。