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嘔吐腹瀉
5小時前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,中午進(jìn)食少量食物后疼痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃里的食物殘渣,為進(jìn)一步診治遂來我院。入院完善相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎,予以奧美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后,患者腹痛癥狀明顯緩解,未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,住院4天后出院。
3年前患者因陣發(fā)性上腹部絞痛,伴腰背部放射痛、惡心、嘔吐,在外院確診為膽絞痛,行手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院,10天前患者再次出現(xiàn)類似,遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、膽總管結(jié)石,予以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石+T管引流術(shù)治療,術(shù)后患者腹痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯緩解,創(chuàng)口恢復(fù)可,已好轉(zhuǎn)出院。
患者吃早飯時突然頭暈,休息后無好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)了視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、耳鳴癥狀,不敢睜眼,還出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀,完善相關(guān)檢查后被確診為耳石癥,予以藥物治療+前庭康復(fù)訓(xùn)練+輔助位置訓(xùn)練+耳石復(fù)位后癥狀緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。
患者起床時突然出現(xiàn)頭暈,伴視物旋轉(zhuǎn)、坐立不穩(wěn),還出現(xiàn)了惡心、嘔吐數(shù)次,休息1分鐘左右緩解,但患者穿鞋準(zhǔn)備出門時,又突然出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀,于是來醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為耳石癥,予以藥物治療后患者癥狀很快緩解,目前已出院。
這一般是與手術(shù)以后的腦水腫有關(guān)系,做手術(shù)會對腦組織造成損傷,術(shù)后可以出現(xiàn)水腫,引起顱內(nèi)壓增高,這就可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥
1天前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適,以左側(cè)腹部為主,呈陣發(fā)性疼痛并逐漸加重,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,期間排氣1次,排氣后癥狀稍好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步診治到我院門診就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為不完全性腸梗阻,予以頭孢哌酮聯(lián)合甲硝唑抗感染、補(bǔ)液以及灌腸等對癥支持治療,治療后患者腹痛癥狀較前好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)惡心、嘔吐不適。
32歲,青年女性。大約1天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,同時伴有周身乏力、腹瀉,呈稀水樣,還伴有腹痛,呈絞痛,2小時前出現(xiàn)手腳抽搐。血常規(guī)檢查異常,以“電解質(zhì)紊亂”收治入院?;颊呱细馆p度壓痛,腹部叩診呈鼓音,聽診腸鳴音活躍,其余未發(fā)現(xiàn)異常。結(jié)合患者的病史、血常規(guī)檢查,進(jìn)一步診斷為電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎??紤]到患者大便質(zhì)稀,予蒙脫石散口服澀腸止瀉;禁食1天,靜點頭孢他啶抗感染;使用奧美拉唑,抑制胃酸的分泌、保護(hù)胃腸黏膜;使用復(fù)方氨基酸穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,同時改善患者的營養(yǎng)狀況,適用于各種疾病引起的營
腹瀉一天后肌酐變成了116μmol/L提示出現(xiàn)了腎功能損傷。 腹瀉通常是由細(xì)菌、病毒、藥物等引起的腸道感染或炎癥所致,長時間腹瀉會引起腸道水分和電解質(zhì)的失衡,導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增加。如果腎臟功能正常,通??梢酝ㄟ^增加尿量和調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度來維持水平衡,從而保持肌酐的穩(wěn)定水平。但如果腹瀉時間過長或者伴隨其他因素(如脫水),腎臟可能會受到影響,導(dǎo)致肌酐水平升高。
患者反復(fù)出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐20余年,每次發(fā)病后予以抗炎、鎮(zhèn)痛等對癥治療(具體不明)后癥狀能得到暫時緩解。1個月前患者腹痛癥狀再次出現(xiàn),經(jīng)對癥治療后效果不好,遂到我院就診。完善檢查后確診為膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石伴發(fā)慢性膽囊炎,予以全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)順利。住院治療9天后患者未再出現(xiàn)腹痛,切口愈合良好,遂辦理出院。
患者兩年前開始在考試前出現(xiàn)咳嗽癥狀,持續(xù)到考試結(jié)束3-5天后癥狀才緩解,嚴(yán)重時還會咳嗽到嘔吐,并逐漸出現(xiàn)了乏力、呼吸困難、手臂疼痛等癥狀,伴考前緊張、思維活躍、敏感等癥狀,人際交往和睡眠也受到明顯影響,于是由家屬帶到我院就診。完善相關(guān)檢查后,我確診患者為焦慮狀態(tài),軀體形式障礙,予以藥物治療后患者情緒逐漸改善,軀體癥狀基本消失。