陰道異常
患者今年68歲,1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)中上腹隱痛,呈間斷性發(fā)作,其疼痛與進(jìn)食、休息無(wú)關(guān),伴腹脹、打嗝,時(shí)感頭昏,乏力,伴大便次數(shù)多,每日約4-6次,色黃成形,伴排便不盡感,無(wú)其它不適感。于是前來(lái)我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)胃腸多發(fā)息肉、乙狀結(jié)腸息肉。治療上予以內(nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)、抑酸護(hù)胃、中藥治療,恢復(fù)良好。
患者于體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常,起初沒(méi)有重視,后面身體開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,于是前來(lái)我院就診,根據(jù)患者CT表現(xiàn),予以手術(shù)治療,術(shù)后病理結(jié)果顯示右肺中上葉原位腺鱗癌,IIIA期,未見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理結(jié)果,再次予以輔助化療,總共6周期。經(jīng)積極治療,患者病情得到有效控制。
1年前患者搬東西時(shí)突然感覺(jué)陰道有東西脫出來(lái),當(dāng)時(shí)用手推可還納,就沒(méi)有引起重視,此后癥狀反復(fù)出現(xiàn),每當(dāng)咳嗽、站立、飽腹或行走時(shí)會(huì)再次脫出,平臥休息時(shí)可消失,曾在當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行過(guò)治療,但效果不佳。近期患者陰道塊狀物自行脫出更加頻繁,且伴有陰道少量出血、腰骶部墜脹、排尿困難等不適,行走也受到了影響,所以到我院就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為子宮脫垂(Ⅱ度)、陰道前壁膨出(Ⅲ度),予以根治性手術(shù)治療,目前已出院。
患者半年前突然月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),外院彩超檢查示:子宮內(nèi)膜厚度不均,約34mm。為了明確診斷遂來(lái)我院進(jìn)行檢查。根據(jù)我院各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者癥狀,診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療予以全麻+硬腰聯(lián)合麻醉下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)順利,患者術(shù)后無(wú)任何不適癥狀。
兩年前患者出現(xiàn)陰道有腫物脫出,通常在咳嗽或行走時(shí)出現(xiàn),平臥休息時(shí)消失,可自行用手還納,沒(méi)有疼痛、瘙癢等不適,就沒(méi)有引起重視。但最近患者感覺(jué)陰道塊狀物脫出較前更加頻繁,且出現(xiàn)了疼痛癥狀,影響了行走,坐著也很不舒服,遂到我科就診。完善相關(guān)檢查后,我確診患者為子宮脫垂II度、陰道前壁膨出II度,予以手術(shù)切除子宮+陰道壁修補(bǔ)治療,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
33歲孕12周的孕婦,因陰道流血于我院就診,兩月前給予黃體酮治療,服藥后陰道僅有少量出血,現(xiàn)害怕胎兒出問(wèn)題,于是再次就診我院。完善相關(guān)檢查后,考慮為宮頸息肉,予以黃體酮肌肉注射+頭孢唑林鈉靜滴治療后,患者陰道暫無(wú)流血,胎心正常。
患者2個(gè)月前出現(xiàn)了少量陰道流血,但已經(jīng)停經(jīng)十多年了,當(dāng)時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)害怕,于是立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查和治療,自訴被診斷為子宮肌瘤(未見(jiàn)報(bào)告),在腹腔鏡下進(jìn)行了治療(具體不詳),治療后未再出現(xiàn)異常流血。今日患者來(lái)我院復(fù)查子宮彩超,提示子宮肌瘤觀察,子宮內(nèi)膜回聲欠佳?;颊呒捌浼覍贀?dān)心出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤疾病,于是到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診為異常子宮出血、子宮肌瘤,為排除惡性病變,我為患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查+診刮,術(shù)后病理活檢結(jié)果排除惡性病變,現(xiàn)已出院。
孕婦孕38+3周,因突然感到下腹部有緊縮感,同時(shí)下面有異常分泌物流出,呈褐色,來(lái)就診。無(wú)其他不適癥狀。前一兩個(gè)月患者也出現(xiàn)過(guò)類似癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”,并進(jìn)行保胎治療。6年前行過(guò)剖宮產(chǎn),4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕,期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果,診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn),整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進(jìn)子宮的收縮和復(fù)原,給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復(fù)良好。
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