高血壓患者
一老年女性3個(gè)月前某次活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣喘,休息后不可緩解,當(dāng)時(shí)診斷為“急性下壁心肌梗死”,患者接受保守治療好轉(zhuǎn)后出院,但出院后癥狀仍然間斷發(fā)作。一天前上廁所后出現(xiàn)氣短,大汗淋漓伴胸悶,夜間不能平臥,今于我院完善電解質(zhì)、血細(xì)胞、B型鈉尿肽、心電圖等檢查后,診斷為“心力衰竭 心功能IV級(jí)”。給予頭孢哌酮舒巴坦、呋塞米、重組人腦利鈉肽等藥物治療一段時(shí)間后,患者活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀消失,一般情況尚可。
患者69歲,因1月前體檢發(fā)現(xiàn)有胰體占位,疑似癌癥前來就診。完善CT、胰腺増強(qiáng)MRI、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,以及進(jìn)行病理檢查,診斷胰腺癌。予以重離子治療,總共治療3周,每周4次,即12次/3周。患者癥狀得到改善,腫瘤標(biāo)志物CA199顯著下降,復(fù)查見腫瘤有縮小。予以出院,定期復(fù)查。
患者口腔潰瘍多年,發(fā)病后潰瘍處灼痛明顯,局部組織紅腫,具有自限性等特點(diǎn)。因?yàn)榛颊卟∈繁容^明確,屬于重癥復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,病程較長(zhǎng),且愈合后可能會(huì)存在組織缺損或瘢痕,充分告知患者這一風(fēng)險(xiǎn),囑其在潰瘍愈合前,盡量流質(zhì)飲食,并忌口,不吃辛辣刺激性食物,少吃纖維含量高的食物,氯己定含漱液要堅(jiān)持使用。
患者因車禍救護(hù)車送至醫(yī)院,經(jīng)檢查診斷為右側(cè)第3-5肋骨開放性骨折。行局麻下右側(cè)3-5肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)+清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后給予心電圖監(jiān)護(hù)以及吸氧,為預(yù)防感染還予以患者破傷風(fēng)抗毒素與頭孢呋辛鈉,同時(shí)注射帕瑞昔布鈉止痛,注射矛頭蝮蛇血凝酶止血,注射七葉皂苷鈉消腫,配合補(bǔ)液、定時(shí)換藥,后期患者恢復(fù)良好。
患者數(shù)月前無明顯誘因于右側(cè)腹股溝出現(xiàn)一腫物,就診1月前其腫物逐漸增大,于外院完善B超檢查示右側(cè)腹股溝疝。后來我院進(jìn)一步治療,也診斷為右側(cè)腹股溝斜疝。予以硬腰聯(lián)合麻醉下“右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好。
身患多種疾病的73歲大爺,一次感冒后出現(xiàn)左側(cè)腳活動(dòng)不靈活,說話含糊不清,急診入院完善顱腦MRI+MRA等檢查后,診斷為腦梗復(fù)發(fā)。綜合患者情況,采取保守治療,予以阿司匹林、阿托伐他汀、頭孢曲松等對(duì)癥治療藥物后,患者左腳活動(dòng)較前靈活,說話也較前清楚,感冒癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。
癌癥晚期患者具體是住院好還是在家里好,要根據(jù)患者的情況來判斷。 癌癥晚期的患者如果出現(xiàn)了明顯的呼吸不暢的情況,或者是有嚴(yán)重的疼痛癥狀,多數(shù)需要住院治療,主要是醫(yī)院里面的設(shè)備比較好一些,能夠及時(shí)的進(jìn)行改
腦出血患者急救過程中補(bǔ)液不宜超過2500ml,尤其是入院急救的三天內(nèi),補(bǔ)液量最好控制在1500-2000ml以內(nèi)。 腦出血患者的補(bǔ)液量與尿量有關(guān),通常補(bǔ)液量為每日尿量(1500-2000ml)+500
少尿患者每晝夜尿量保持在低于400毫升。排尿量和飲水量有一定關(guān)系,應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人情況判斷。 正常情況下,24小時(shí)之內(nèi)人的尿量通常在1000毫升到2000毫升左右。如果少尿,可能是生理性因素引起的,比如飲水量比較少,一般不需要特殊治療,通過多飲水,多吃蔬菜水果可以改善。 少尿也可能是病理性疾病的表現(xiàn),比如輸尿管結(jié)石、腎功能衰竭、前列腺增生等,需入院檢查明確病因后治療。
55歲的錢某,因?yàn)轶w檢胸部CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)兩肺實(shí)變伴多發(fā)結(jié)節(jié),考慮腫瘤可能性大,通過進(jìn)一步完善病理檢查確診為右肺腺癌(Ⅳ期)。同時(shí)基因檢測(cè)結(jié)果均未提示突變,通過化療藥物+中醫(yī)治療后,患者的癥狀有所緩解,病情相對(duì)穩(wěn)定。