異常子宮出血
患者今年68歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹隱痛,呈間斷性發(fā)作,其疼痛與進(jìn)食、休息無關(guān),伴腹脹、打嗝,時感頭昏,乏力,伴大便次數(shù)多,每日約4-6次,色黃成形,伴排便不盡感,無其它不適感。于是前來我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)胃腸多發(fā)息肉、乙狀結(jié)腸息肉。治療上予以內(nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)、抑酸護(hù)胃、中藥治療,恢復(fù)良好。
患者就診3個月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,并在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù),術(shù)后患者病理結(jié)果回報(bào):(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。
患者于體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常,起初沒有重視,后面身體開始出現(xiàn)癥狀,于是前來我院就診,根據(jù)患者CT表現(xiàn),予以手術(shù)治療,術(shù)后病理結(jié)果顯示右肺中上葉原位腺鱗癌,IIIA期,未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理結(jié)果,再次予以輔助化療,總共6周期。經(jīng)積極治療,患者病情得到有效控制。
一懷孕8周女性無明顯誘因出現(xiàn)少量陰道流血,β-HCG指標(biāo)明顯升高,B超提示妊娠囊形狀不規(guī)則,未見明顯胚芽回聲,無胎心。在宮腔鏡下進(jìn)行清宮并取病理活檢,病檢結(jié)果提示符合宮內(nèi)組織符合部分性水泡狀胎塊,即部分性葡萄胎,診斷為葡萄胎。術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn),一般情況可,有少許陰道流血,無明顯腹痛不適。
患者半年前突然月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,外院彩超檢查示:子宮內(nèi)膜厚度不均,約34mm。為了明確診斷遂來我院進(jìn)行檢查。根據(jù)我院各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者癥狀,診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療予以全麻+硬腰聯(lián)合麻醉下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)順利,患者術(shù)后無任何不適癥狀。
患者女,37歲,1年前患者出現(xiàn)了間斷不規(guī)律地陰道大流血,其流血量明顯多于月經(jīng)量,伴大量血凝塊,一直持續(xù)至今,并于半年前無誘因出現(xiàn)了下腹部陣發(fā)性疼痛?;颊呷朐汉?,完善檢查結(jié)果提示血紅蛋白99g/L?;颊叩难t蛋白稍低,可能是持續(xù)性陰道流血,造成了輕度貧血。入院后的第7天,患者在全麻下接受了“廣泛全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)拆線沒有明顯紅腫、滲血及滲液,切口愈合良好,引流口也愈合良好。
患者是因陰道異常流血前來就診,已經(jīng)持續(xù)有近一個月了,而且絲毫沒有好轉(zhuǎn)的跡象,于是趕緊前來我院就診。完善相關(guān)檢查,診斷為子宮內(nèi)膜癌。予在全麻下行“全子宮+雙附件切除術(shù)”。手術(shù)順利,術(shù)后患者安返病房。術(shù)后予以預(yù)防感染、補(bǔ)液、生命體征監(jiān)護(hù)、對癥、支持治療。后病情恢復(fù)良好。
患者2個月前出現(xiàn)了少量陰道流血,但已經(jīng)停經(jīng)十多年了,當(dāng)時感覺有點(diǎn)害怕,于是立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查和治療,自訴被診斷為子宮肌瘤(未見報(bào)告),在腹腔鏡下進(jìn)行了治療(具體不詳),治療后未再出現(xiàn)異常流血。今日患者來我院復(fù)查子宮彩超,提示子宮肌瘤觀察,子宮內(nèi)膜回聲欠佳?;颊呒捌浼覍贀?dān)心出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤疾病,于是到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診為異常子宮出血、子宮肌瘤,為排除惡性病變,我為患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查+診刮,術(shù)后病理活檢結(jié)果排除惡性病變,現(xiàn)已出院。
患者,女,79歲,自述20天前開始出現(xiàn)無誘因下陰道流褐色分泌物,量少,無血塊。未予以重視。癥狀持續(xù)到3天前,且分泌物的量逐漸增加,因此在家屬陪同下于外院就診,檢查示:考慮子宮內(nèi)膜癌伴子宮腔積液。患者一時不能接受這個事實(shí),所以當(dāng)時拒絕治療?;丶液笤趦号畡窠庀?,才決定到我院治療。經(jīng)過相關(guān)檢查最終確診為子宮內(nèi)膜癌,根據(jù)患者情況予以全麻下行全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù),治療后患者病情好轉(zhuǎn),隨訪中自訴未再有陰道異常出血情況。