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患者為29歲年輕懷孕女性，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)未2020年9月18日，已經(jīng)停經(jīng)27+4周。孕期檢查結(jié)果良好，但口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果提示血糖增高，飲食加運(yùn)動(dòng)控制，大排畸檢查無(wú)異常。患者自述近一周出現(xiàn)腰骶部酸脹不適，程度尚可耐受，無(wú)腹痛腹脹，也未見陰道流血。通過(guò)硫酸鎂、黃體酮保胎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，患者情況明顯好轉(zhuǎn)，出院時(shí)患者一般情況可，未述特殊不適，查體可見患者精神狀況不錯(cuò)，心肺無(wú)明顯異常，妊娠腹型，胎心為145次/分，胎兒狀況良好，患者雙下肢無(wú)水腫。

流產(chǎn)以后胸又硬又脹，可能與口服短效避孕藥有關(guān)，也有可能是乳腺增生、乳腺炎等原因?qū)е拢ㄗh明確病因，針對(duì)性治療。 1、口服短效避孕藥：短效避孕藥是雌激素和孕激素的合劑，在人工流產(chǎn)后服用短效避孕藥，可以使子宮內(nèi)膜盡快修復(fù)，使陰道流血時(shí)間縮短。但由于短效避孕藥中含有一定的雌孕激素，會(huì)引起乳房脹痛現(xiàn)象。這屬于正常的用藥后反應(yīng)，通常停藥后，癥狀便會(huì)逐漸消失，無(wú)需特殊治療。 2、乳腺增生：乳腺增生癥是乳腺正常發(fā)育和退化過(guò)程失常導(dǎo)致的一種良性乳腺疾病，其發(fā)病原因主要與內(nèi)分泌激素代謝失衡有關(guān)，常表現(xiàn)為乳腺脹痛、有腫塊、結(jié)

40天屬于懷孕的早期，這時(shí)孕囊還特別小，孕囊主要是由絨毛形成的，所以40天藥流排出來(lái)的孕囊是白色的、肉狀的物質(zhì)，非常小，

患者5個(gè)月前剛行剖宮產(chǎn)誕下一位健康的寶寶，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲，自測(cè)驗(yàn)孕棒陽(yáng)性，超聲考慮宮內(nèi)早孕，入院給予米非司酮+米索前列醇片行藥物流產(chǎn)。服藥完成后，陰道排除胚胎組織，復(fù)查彩超提示未見典型囊實(shí)性包塊，遂準(zhǔn)予出院。

孕囊周邊有液性暗區(qū)一般是不可以做藥物流產(chǎn)的，需要先做B超檢查，用于觀察孕囊的發(fā)育情況，如果懷孕周期已經(jīng)超過(guò)了49天以上，則需要通過(guò)手術(shù)的方式流產(chǎn)，最好不要做藥物流產(chǎn)。孕囊周圍有液性暗區(qū)，代表宮腔內(nèi)有

孕婦三月余前行房事后停經(jīng)至今，一月前在家用早孕測(cè)紙測(cè)孕，結(jié)果兩條桿，于我院門診確診，建檔備產(chǎn)。但昨日孕婦與配偶爭(zhēng)吵后，決定終止妊娠，遂來(lái)我院就診。孕婦入院后精神萎靡，數(shù)次于病房?jī)?nèi)與配偶爆發(fā)爭(zhēng)吵，催促醫(yī)生行流產(chǎn)操作。經(jīng)心理疏導(dǎo)后改變主意，要求繼續(xù)妊娠，遂未行藥物流產(chǎn)。因孕婦不再行流產(chǎn)，無(wú)住院必要，予以出院。