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58歲男性既往有高血壓病史10余年，平素血壓控制欠佳。1月前無明顯誘因出現胸前區(qū)疼痛不適，診斷為“急性前壁心肌梗死”，予以前降支植入一枚藥膜支架，現為處理回旋支再次就診我院。完善相關檢查后，決定予以PCI術治療，術后患者病情穩(wěn)定，未出現胸痛不適。

患者女，今年60歲，近來患者自覺癥狀加重明顯，活動耐量迅速下降，遂于外院就診。外院行冠脈造影術后，確診患者為冠心病，前降支和右冠狀動脈多處狹窄?；颊咝?枚支架撐開血管，血栓風險激增，擬收入院后行科內討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學相干斷層成像（OCT）下做了冠脈藥物涂層支架植入，同時予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調脂+硝苯地平降壓。三天后患者術口恢復好，予以出院。

2年前患者開始偶爾有胸痛癥狀，每次持續(xù)數分鐘好轉，最長不超過10分鐘，一直持續(xù)至今。綜合患者的癥狀及輔助檢查，我考慮為患者進行手術治療，但未得到患者及其家屬同意，遂予以拜阿司匹林腸溶片、硫酸氯吡格雷抗血小板，普伐他汀鈉片調脂等。

行走約500米就會出現腰臀部疼痛不適并伴有嚴重的左小腿外側和后側的放射痛，并且休息后疼痛緩解不明顯，患者為了進一步得到系統(tǒng)治療，于是門診以“腰椎管狹窄癥”收入院。做完相關檢查后，在全麻下行后路L2-5全椎板減壓植骨融合內固定術，術后給予相關藥物治療，術后患者疼痛癥狀明顯好轉。請示上級醫(yī)師后，遂予以出院。

患者今年55歲，半月前無誘因出現劍突下胸部不適，進食后可緩解。檢查得患者總膽固醇升高，心臟彩超結果提示左心擴大，動態(tài)心電圖提示房性早搏部分時段頻發(fā)并見連跳，短陣房性心動過速，下壁可疑Q波。冠脈CT成像結果示患者有冠狀動脈粥樣硬化，左前降支有心肌橋。明確診斷患者為陣發(fā)性心房顫動、冠心病和冠脈肌橋。行射頻消融術，同時予以患者厄貝沙坦降壓+阿托伐他汀調脂+利伐沙班及阿司匹林降低血栓形成風險+美托洛爾改善循環(huán)。

PCI術（經皮冠狀動脈介入治療手術）治療，術后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療，并定期觀察

90歲老人腦供血不足、高血壓、冠心病、腹動脈瘤有部分人群是可以做手術的，但是具體還需要根據個人的耐受情況來決定。 90歲老人由于患有多種慢性疾病，而且這些都屬于慢性消耗性疾病，身體可能會處于一種比較虛