保守保髖治療
77歲老人十余年前出現(xiàn)過(guò)右股骨頸骨折,當(dāng)時(shí)進(jìn)行了保守治療,疼痛好轉(zhuǎn)后就沒(méi)有引起重視,沒(méi)有進(jìn)行后續(xù)的治療,1年前逐漸出現(xiàn)了右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限,自行購(gòu)買(mǎi)藥物(不詳)服用后效果不佳,后出現(xiàn)跛行,于是就診于我院門(mén)診,完善髖關(guān)節(jié)X片提示:右側(cè)股骨頭變形,股骨頭內(nèi)囊性變,上方伴有硬化,髖臼及股骨頭增生明顯,關(guān)節(jié)間隙狹窄。我考慮診斷為右側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死,予以腰骶叢+靜脈麻醉下右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,隨后癥狀緩解,目前已康復(fù)出院。
患者64歲,因不慎扭到腰部,活動(dòng)受限來(lái)就診。根據(jù)患者的實(shí)際情況,以及腰部CT檢查,脊柱專(zhuān)科檢查及輔助檢查,明確診斷患者為T(mén)12椎體壓縮性骨折,腰椎間盤(pán)突出(L3/4、L4/5),L2、3椎體陳舊性壓縮骨折。治療上予以保守治療:臥硬板床休息,腰部制動(dòng),直線翻身,治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氫溴酸高烏甲素通絡(luò)止痛治療,患處雙柏散外敷,烤燈照射,指導(dǎo)肢體及腰背肌功能鍛煉,防止并發(fā)癥。治療后患者腰部壓痛減輕,腰部活動(dòng)受限,雙下肢肌力可,一般情況可。
2小時(shí)前患者行走時(shí)不慎摔倒,致右側(cè)胸肋部著地,當(dāng)即感胸肋部疼痛難忍,無(wú)法自行站立,稍微活動(dòng)就會(huì)加重疼痛,由120送入我院進(jìn)行治療。完善檢查后確診為右側(cè)5-7肋肋骨骨折,予以七葉皂苷鈉消腫、注射用矛頭蝮蛇血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉緩解疼痛等保守治療,并指導(dǎo)功能鍛煉,治療后患者胸部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)胸部腫脹消除,無(wú)其他不適,現(xiàn)已出院。
患者男,39歲,近期吃完飯后老是覺(jué)得塞牙,及其不舒服??谇粰z查發(fā)現(xiàn)患者26牙咬合面及近中鄰面有深大的齲洞,牙片可見(jiàn)齲洞已經(jīng)非常接近牙神經(jīng)。由此表示該牙的診斷是深齲,由于細(xì)菌的侵襲,可能該牙的齲壞,已經(jīng)非常接近牙神經(jīng)。由此,決定嘗試行26樹(shù)脂充填修復(fù)+蓋髓術(shù)處理。術(shù)后囑患者勿用患牙咀嚼硬物,如有出現(xiàn)牙髓癥狀及時(shí)就診。
身患多種疾病的73歲大爺,一次感冒后出現(xiàn)左側(cè)腳活動(dòng)不靈活,說(shuō)話含糊不清,急診入院完善顱腦MRI+MRA等檢查后,診斷為腦梗復(fù)發(fā)。綜合患者情況,采取保守治療,予以阿司匹林、阿托伐他汀、頭孢曲松等對(duì)癥治療藥物后,患者左腳活動(dòng)較前靈活,說(shuō)話也較前清楚,感冒癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。
患者體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,3個(gè)月后復(fù)查超聲,提示腫物未消退,同時(shí)卵巢也探及多個(gè)囊性暗區(qū)。對(duì)于絕經(jīng)后婦女,由于息肉的惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以考慮患者的情況、年齡、息肉大小,最終進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療,術(shù)后患者恢復(fù)良好,一般情況穩(wěn)定。
不建議左前降支狹窄90%的患者僅進(jìn)行保守治療。 左前降支狹窄是冠狀動(dòng)脈疾病的一種形式,狹窄的程度直接影響到心肌缺血和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。如果左前降支狹窄嚴(yán)重,即狹窄程度達(dá)到90%或以上,患者需要接受治療以
醛固酮保鈉排鉀。 醛固酮不僅能促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞和集合管上皮細(xì)胞重吸收鈉離子和排泄鉀離子,還具有維持細(xì)胞外液容量以及循環(huán)血液容量的穩(wěn)定作用。醛固酮是鹽皮質(zhì)激素的一種,是由腎上腺分泌,具有保證生命
股骨頭不在髖臼里考慮與發(fā)育不良、外傷、股骨頭壞死等原因有關(guān),應(yīng)根據(jù)引起的原因進(jìn)行處理。 1、發(fā)育不良:這類(lèi)患者股骨頭失去了正常解剖結(jié)構(gòu),造成關(guān)節(jié)異常負(fù)重,出現(xiàn)半脫位,甚至全脫位?;颊呖梢栽卺t(yī)生的幫助下
髖臼骨折造成股骨頭壞死的幾率要根據(jù)個(gè)人的護(hù)理或者是骨折的嚴(yán)重程度來(lái)決定。 髖臼骨折主要是受到外傷所引起的,會(huì)導(dǎo)致局部產(chǎn)生腫脹或者疼痛,而且功能也會(huì)受到明顯的影響,如果是輕微的骨折的壞死,及時(shí)治療,一般