陰道異味
患者女,47歲,時常會有刷牙牙齦出血,偶有口腔異味的情況。排除系統(tǒng)疾病后,口腔檢查發(fā)現(xiàn)患者的口腔衛(wèi)生糟糕,大量牙結(jié)石堆積在牙面,牙齦紅腫充血,探診出血,下頜前牙舌側(cè)牙石及菌斑堆積明顯,明確診斷患者是“牙齦炎”。此時需要進行齦上潔治術(shù)(洗牙),清理牙齦以上的菌斑和結(jié)石,以此來清理口腔內(nèi)結(jié)石菌斑。
是,陰式手術(shù)手術(shù)視野小,手術(shù)操作難度大,一般來說,對于前壁肌瘤,要切開陰道前穹窿,打開膀胱宮頸間隙,打開前返折腹膜,暴露
患者女,今年50歲,1年前開始月經(jīng)量明顯比以前多,每15-20天就會來一次月經(jīng)。隨著時間流逝,還出現(xiàn)了陰道異常排液的情況,有時是白色,有時是紅色液體,患者還常感覺小腹部隱痛不適。行診斷性刮宮檢查,病理結(jié)果提示子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴不典型增生,組織破碎,不排外子宮內(nèi)膜樣腺癌。于入院第6天行“全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)”,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染以及相關(guān)對癥支持治療。術(shù)后患者無腹痛、發(fā)熱,陰道無異常流血、流液等不適,大小便正常,在入院第20天辦理出院。
患者57歲,體型偏肥胖,自述1個月前開始無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量少。就診后完善腹部彩超提示子宮多發(fā)肌瘤、宮腔積液、宮頸那囊、盆腔積液。超敏C反應(yīng)蛋白及糖類抗原125升高。盆腔MRI提示宮腔內(nèi)異常信號,考慮子宮內(nèi)膜癌。予以在全麻下進行了“全子宮+雙附件切除術(shù)”,術(shù)后病理活檢結(jié)果提示(全子宮+雙附件)子宮內(nèi)膜樣癌。在住院期間,患者精神、飲食及睡眠都很好,大小便正常,住院20多天后予以出院。
患者鄭阿姨為中年女性,陰道不規(guī)則流血時間長,且有貧血的表現(xiàn),子宮惡性腫瘤不能排外,需要先行診斷性刮宮初步判斷疾病性質(zhì),診刮的病理結(jié)果提示子宮內(nèi)膜樣腺癌。由于子宮內(nèi)膜癌的主要采取手術(shù)治療,所以決定在全身麻醉下行“全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。
患者半個月前她發(fā)現(xiàn)自己開始無明顯誘因出現(xiàn)了陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,于是綜合考慮先治療李奶奶的基礎(chǔ)疾病,將血壓、血糖控制到正常水平。同時結(jié)合患者已經(jīng)并無生育要求,所以決定進行全子宮+雙側(cè)附件切除+雙側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
患者兩年前她無明顯誘因間斷出現(xiàn)了陰道流血,量中,顏色為暗紅色,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,看到檢查結(jié)果后,基本已確定是子宮內(nèi)膜癌,需要及時手術(shù)治療,因此確定手術(shù)治療方案是:全麻下行全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后患者安返病房,予以適當(dāng)補液、抗生素預(yù)防感染、對癥、支持治療。
患者近20余日開始無明顯誘因出現(xiàn)陰道的少量流血,淋漓不盡,完善檢查后考慮為子宮內(nèi)膜癌,綜合考慮了她的年齡,最終我決定為她實施廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)治療后,患者住院期間飲食、睡眠及精神良好,出院時患者沒有特殊不適,心肺均沒有異常。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道少量出血,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診進行婦科超聲檢查后,被確診為子宮內(nèi)膜息肉(未見到檢查報告單),當(dāng)時醫(yī)生建議她進行治療,但患者認為自己的癥狀不嚴(yán)重,且工作較忙,就拒絕了。此后患者同房后陰道出血的癥狀反復(fù)發(fā)生,偶爾還會出現(xiàn)右下腹痛。今日患者為求進一步治療來我門診,完善相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、雙側(cè)卵巢囊腫,予以手術(shù)治療,過程順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
34歲女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)淋漓不凈的少量陰道出血,期間有腹脹,容易感冒,入院進一步完善陰道超聲等檢查后,考慮為子宮內(nèi)膜息肉。綜合患者情況,給予宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù),術(shù)后患者腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失,病檢提示宮內(nèi)膜息肉,增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。