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磨顴骨術(shù)
如果說(shuō)患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門(mén)部,可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù),或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。如果病變相對(duì)較小,或良
患者1年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)行走不穩(wěn),能平路行走,上下坡及上下樓梯困難,半年后開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)頭痛、頭暈不適,期間未到正規(guī)醫(yī)院治療,后癥狀逐漸加重,遂到我院就診。完善檢查后確診為交通性腦積水,予以腦室-腹腔分流術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后予以持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、頭孢唑林鈉預(yù)防感染、萘普生鎮(zhèn)痛、泮托拉唑抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療,住院治療23天后癥狀緩解出院,目前定期隨訪。
69歲的女性患者,因?yàn)?個(gè)月來(lái)一直反復(fù)腹痛,且越來(lái)越嚴(yán)重,遂來(lái)醫(yī)院進(jìn)行診療,起初以為就是膽囊炎或者膽囊結(jié)石,沒(méi)想到竟然是膽囊癌。好在疾病進(jìn)程不算晚,發(fā)現(xiàn)的早,及時(shí)醫(yī)治,通過(guò)腹腔鏡膽囊根治術(shù)后,患者未訴任何不適,基本治愈。
1年前患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿困難癥狀,未進(jìn)行過(guò)正規(guī)治療,此后反復(fù)發(fā)作,5天前患者上述排尿困難癥狀明顯加重,伴下腹墜脹感,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院留置導(dǎo)尿管輔助排尿后到我院進(jìn)行進(jìn)一步治療。入院完善相關(guān)檢查后我確診患者為尿潴留,前列腺增生,予以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)了正常排尿。
1年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)行走不穩(wěn),半年后開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)頭痛、頭暈癥狀,沒(méi)有進(jìn)行治療。1天前患者再次出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀,無(wú)法自行站立,遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后,確診為交通性腦積水,予以腦室-腹腔分流術(shù)治療,手術(shù)順利,術(shù)后患者頭痛、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已出院,定期隨訪中。
5天前在家運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不小心扭到了右膝蓋,當(dāng)時(shí)疼痛劇烈,自己不敢活動(dòng),遂去附近醫(yī)院就診,為求進(jìn)一步治療,于是前來(lái)我院就診。入院后通過(guò)相關(guān)檢查,最終確診為:雙膝半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷,右膝骨性關(guān)節(jié)炎。于是積極進(jìn)行治療,在手術(shù)治療后右膝關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕。于是要求出院,綜合病情后,準(zhǔn)予辦理出院。
患者就診7天前、發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周?chē)幸粋€(gè)隆起的結(jié)節(jié),約花生米大小,伴有破潰、流膿,使用了婦科洗液盆浴沒(méi)有好轉(zhuǎn)。我科完善查體、影像學(xué)檢查,明確為高位肛瘺。因?yàn)榛颊甙Y狀比較明顯,且對(duì)生活產(chǎn)生影響,所以考慮行肛瘺掛線術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,一般情況穩(wěn)定。
37歲男性因車(chē)禍出現(xiàn)左小腿下段疼痛明顯且迅速變腫,左足活動(dòng)受限,急查左側(cè)脛腓骨正側(cè)位X片,提示左脛腓骨下段骨折,移位明顯,骨塊超過(guò)2塊。結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查,我確診患者為左脛腓骨粉碎性骨折,予以左脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,現(xiàn)已康復(fù)出院。
患者男,68歲,1周前患者于活動(dòng)后感頭暈較前加重,呈持續(xù)性,活動(dòng)時(shí)加重,伴有右下側(cè)顏面部疼痛,為陣發(fā)性刺痛,咀嚼時(shí)加重,自服“卡馬西平”后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),遂就診于我科門(mén)診。根據(jù)患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果,目前患者“右側(cè)三叉神經(jīng)痛”診斷明確,且具備手術(shù)指征,遂在全麻下行右側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)+右側(cè)三叉神經(jīng)梳理術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后給予呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)吸氧、頭孢唑林鈉預(yù)防感染、卡馬西平預(yù)防癲癇發(fā)作、泮托拉唑保護(hù)胃黏膜、化痰、降壓、止血、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、能量支持等治療。囑患者院外繼續(xù)規(guī)律服用卡馬西平治療,1
46歲男性騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)即感右髖部疼痛伴活動(dòng)受限,后覺(jué)疼痛加劇。入院完善相關(guān)檢查后,診斷為右股骨頸骨折,綜合患者情況,予以右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療。出院時(shí)患者右髖部切口愈合拆線,右足趾感覺(jué)運(yùn)動(dòng)良好,末梢血運(yùn)正常。