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帕金森病用藥
28歲男患者確診痛風(fēng)5年,門診查尿酸為675.54μmol/L,于是先用非布司他治療3個(gè)月,效果不好。因此調(diào)整為苯溴馬隆加碳酸氫鈉治療,用藥1個(gè)月左右,門診復(fù)查尿酸恢復(fù)正常。然而患者自行停藥,導(dǎo)致尿酸反彈,因此在告知要遵醫(yī)囑用藥后,患者病情控制穩(wěn)定。
患者下肢散在分布大小不一的紅色斑點(diǎn)及丘疹,部分丘疹表面有滲出液,有的周圍有紅暈,有的表面已經(jīng)結(jié)痂。為了避免患者癥狀加重,因此門診給予了藥物對(duì)癥處理,具體用藥是鹽酸西替利嗪片抑制炎癥介質(zhì)釋放,氯雷他定片阻斷組胺和受體結(jié)合,抑制血管擴(kuò)張緩解患者瘙癢及紅腫等,同時(shí)聯(lián)合外用曲咪新乳膏進(jìn)行抗菌、抗過(guò)敏治療。
一個(gè)月前,45歲的李先生開始反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)腰部疼痛的情況,尤其是在腰部受涼后疼痛癥狀明顯。進(jìn)一步行X檢查發(fā)現(xiàn)其存在腰4/5椎間盤突出的情況,診斷為“腰椎間盤突出癥”。通過(guò)臥床休息,紅外線治療,口服腰痛寧膠囊治療后,李先生腰疼明顯緩解。
80歲高齡患者1周前右腳出現(xiàn)了活動(dòng)功能障礙,就診1天前出現(xiàn)了腫脹的情況,不能下地行走。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后,考慮患者為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)過(guò)藥物治療處理后,患者的病情有所好轉(zhuǎn),右足部腫脹的情況明顯緩解,復(fù)查生化可見尿酸已恢復(fù)至正常水平范圍。
69歲女患者在體檢過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)自己尿酸遠(yuǎn)高于正常值。經(jīng)過(guò)門診用藥以及患者自身鍛煉減重后,患者BMI指數(shù)下降,停藥后三個(gè)月后,復(fù)查血尿酸仍然維持在正常水平。目前患者仍然處于停藥隨訪過(guò)程中,未見明顯異常。
68歲老人就診1年前出現(xiàn)胸口燒灼痛伴反復(fù)咳嗽,然后癥狀逐漸加重。于是前往心內(nèi)科就診,但未查出異常。來(lái)到我科通過(guò)問(wèn)診以及胃鏡檢查,明確為胃食管反流病。明確診斷后,使用艾普拉唑腸溶片以及莫沙必利治療12周,患者癥狀最終改善。