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子宮內(nèi)膜
患者女,今年50歲,1年前開始月經(jīng)量明顯比以前多,每15-20天就會(huì)來一次月經(jīng)。隨著時(shí)間流逝,還出現(xiàn)了陰道異常排液的情況,有時(shí)是白色,有時(shí)是紅色液體,患者還常感覺小腹部隱痛不適。行診斷性刮宮檢查,病理結(jié)果提示子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴不典型增生,組織破碎,不排外子宮內(nèi)膜樣腺癌。于入院第6天行“全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)”,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染以及相關(guān)對(duì)癥支持治療。術(shù)后患者無腹痛、發(fā)熱,陰道無異常流血、流液等不適,大小便正常,在入院第20天辦理出院。
患者57歲,體型偏肥胖,自述1個(gè)月前開始無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量少。就診后完善腹部彩超提示子宮多發(fā)肌瘤、宮腔積液、宮頸那囊、盆腔積液。超敏C反應(yīng)蛋白及糖類抗原125升高。盆腔MRI提示宮腔內(nèi)異常信號(hào),考慮子宮內(nèi)膜癌。予以在全麻下進(jìn)行了“全子宮+雙附件切除術(shù)”,術(shù)后病理活檢結(jié)果提示(全子宮+雙附件)子宮內(nèi)膜樣癌。在住院期間,患者精神、飲食及睡眠都很好,大小便正常,住院20多天后予以出院。
患者鄭阿姨為中年女性,陰道不規(guī)則流血時(shí)間長(zhǎng),且有貧血的表現(xiàn),子宮惡性腫瘤不能排外,需要先行診斷性刮宮初步判斷疾病性質(zhì),診刮的病理結(jié)果提示子宮內(nèi)膜樣腺癌。由于子宮內(nèi)膜癌的主要采取手術(shù)治療,所以決定在全身麻醉下行“全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。
患者半個(gè)月前她發(fā)現(xiàn)自己開始無明顯誘因出現(xiàn)了陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,于是綜合考慮先治療李奶奶的基礎(chǔ)疾病,將血壓、血糖控制到正常水平。同時(shí)結(jié)合患者已經(jīng)并無生育要求,所以決定進(jìn)行全子宮+雙側(cè)附件切除+雙側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
患者兩年前她無明顯誘因間斷出現(xiàn)了陰道流血,量中,顏色為暗紅色,檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,看到檢查結(jié)果后,基本已確定是子宮內(nèi)膜癌,需要及時(shí)手術(shù)治療,因此確定手術(shù)治療方案是:全麻下行全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后患者安返病房,予以適當(dāng)補(bǔ)液、抗生素預(yù)防感染、對(duì)癥、支持治療。
患者近20余日開始無明顯誘因出現(xiàn)陰道的少量流血,淋漓不盡,完善檢查后考慮為子宮內(nèi)膜癌,綜合考慮了她的年齡,最終我決定為她實(shí)施廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)治療后,患者住院期間飲食、睡眠及精神良好,出院時(shí)患者沒有特殊不適,心肺均沒有異常。
患者女,65歲,既往月經(jīng)規(guī)律,輕度痛經(jīng),白帶未見明顯異常。2天前就診于我院門診,完善超聲提示子宮肌瘤,宮腔內(nèi)可疑偏強(qiáng)回聲,宮頸囊腫。婦科檢查可見外陰發(fā)育正常,陰道通暢,宮頸萎縮,患者還伴有宮頸囊腫、子宮肌瘤等病變。排除手術(shù)禁忌并積極進(jìn)行調(diào)整患者身體狀態(tài),于患者入院后第二天在全麻下行宮腔鏡美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療。術(shù)后兩天患者無明顯不適,允許其出院。
34歲女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)淋漓不凈的少量陰道出血,期間有腹脹,容易感冒,入院進(jìn)一步完善陰道超聲等檢查后,考慮為子宮內(nèi)膜息肉。綜合患者情況,給予宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù),術(shù)后患者腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失,病檢提示宮內(nèi)膜息肉,增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。
患者就診3個(gè)月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌,并在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下宮腔病變電切術(shù),術(shù)后患者病理結(jié)果回報(bào):(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。
做了內(nèi)膜息肉手術(shù)10天一般能打?qū)m頸癌疫苗,但具體需要根據(jù)自身的恢復(fù)狀況決定。 在做了內(nèi)膜息肉手術(shù)之后,需要注意多休息并且加強(qiáng)飲食上的營養(yǎng),做到飲食的豐富多樣化,同時(shí)還應(yīng)保證充足的睡眠,有助于促進(jìn)身體的