腫瘤藥物
患者有先天性心臟病病史30余年,慢性胃炎史20余年,且4年前因“前列腺肥大”于我院進(jìn)行了手術(shù)治療。近兩個(gè)月出現(xiàn)無(wú)明顯誘因咳嗽,呈陣發(fā)性,伴咳少量黃痰,伴有活動(dòng)后氣促,經(jīng)檢查診斷為“先天性心臟病,房間隔缺損,雙肺炎癥”。予以地高辛片、速尿片、螺內(nèi)酯片、氯化鉀緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、卡托普利片、溴己新片進(jìn)行抗感染、霧化化痰、止咳、降肺動(dòng)脈壓力、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn)。
一老年女性3個(gè)月前某次活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣喘,休息后不可緩解,當(dāng)時(shí)診斷為“急性下壁心肌梗死”,患者接受保守治療好轉(zhuǎn)后出院,但出院后癥狀仍然間斷發(fā)作。一天前上廁所后出現(xiàn)氣短,大汗淋漓伴胸悶,夜間不能平臥,今于我院完善電解質(zhì)、血細(xì)胞、B型鈉尿肽、心電圖等檢查后,診斷為“心力衰竭 心功能IV級(jí)”。給予頭孢哌酮舒巴坦、呋塞米、重組人腦利鈉肽等藥物治療一段時(shí)間后,患者活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀消失,一般情況尚可。
患者2天前無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)頭暈、頭脹,伴頭痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測(cè)得血壓240/150mmHg,遂住院進(jìn)行口服“貝那普利”降壓,血壓波動(dòng)在240-160/150-90mmHg之間,自覺(jué)病情緩解不明顯,自行出院后到我院就診。入院后完善相關(guān)檢查,最后確診為高血壓3級(jí),很高危。予以口服氨氯地平、貝那普利、氫氯噻嗪降壓,紅花黃色素靜點(diǎn)改善循環(huán),肌氨肽苷靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,治療13天后患者癥狀好轉(zhuǎn),測(cè)得血壓120/70mmHg,遂辦理出院,在家中繼續(xù)服藥控制。
患者胸痛為非壓榨性,沒(méi)有向肩部、上肢、后背等區(qū)域放射,發(fā)作時(shí)患者收縮壓高達(dá)170mmHg,因此針對(duì)患者上述檢查結(jié)果與既往病史,考慮通過(guò)藥物治療來(lái)控制肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)一步發(fā)展。通過(guò)治療,患者癥狀好轉(zhuǎn),復(fù)查相關(guān)指標(biāo)未見(jiàn)明顯異常。
患者,男、35歲,自述5年前開(kāi)始出現(xiàn)顏面部反復(fù)紅斑伴瘙癢不適,剛開(kāi)始以為會(huì)自行好轉(zhuǎn),未引起重視。期間由于臉上的紅斑和瘙癢癥狀越來(lái)越重,應(yīng)用各種藥物(包括激素類藥膏),用時(shí)有效果,停藥復(fù)發(fā),為明確具體病因,來(lái)我院就診。最終診斷為為“激素依賴性皮炎”。于是口服鹽酸西替利嗪、維生素B2,外用曲咪新乳膏消炎止癢,中藥?kù)铒L(fēng)止癢、清熱除濕治療后得以治愈。
2小時(shí)前患者行走時(shí)不慎摔倒,致右側(cè)胸肋部著地,當(dāng)即感胸肋部疼痛難忍,無(wú)法自行站立,稍微活動(dòng)就會(huì)加重疼痛,由120送入我院進(jìn)行治療。完善檢查后確診為右側(cè)5-7肋肋骨骨折,予以七葉皂苷鈉消腫、注射用矛頭蝮蛇血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉緩解疼痛等保守治療,并指導(dǎo)功能鍛煉,治療后患者胸部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)胸部腫脹消除,無(wú)其他不適,現(xiàn)已出院。
患者,男,43歲,是一名游戲編程。自述1年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適,伴有雙眼異物感、癢感,還常不自覺(jué)流淚。最初以為是用眼過(guò)度導(dǎo)致的雙眼疲勞不適,未予以重視,自行在藥店買眼藥水滴眼(具體不詳)。隨著時(shí)間進(jìn)展,眼部不適癥狀加重,來(lái)我院就診,診斷為“干眼癥”。予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液+熱敷治療后,病情得以控制。
88歲高齡老人半年來(lái)經(jīng)常感覺(jué)自己左腳疼痛、發(fā)涼,未予重視沒(méi)有治療。后發(fā)現(xiàn)自己左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒(méi)有知覺(jué),經(jīng)醫(yī)院切除治療后左腳疼痛依舊,效果差。轉(zhuǎn)入我院完善相關(guān)檢查后考慮下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)治療,術(shù)后給予穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物后,患者下肢動(dòng)脈再通,足背創(chuàng)面已基本愈合,局部血運(yùn)良好。
1小時(shí)前,過(guò)人行道時(shí)被一輛電瓶車撞到,倒地后昏迷。過(guò)了一會(huì)后醒來(lái),但是對(duì)受傷時(shí)的情形不能完全回憶,只是感覺(jué)四肢疼痛不能活動(dòng),同時(shí)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。通過(guò)相關(guān)檢查后,給予患者藥物治療和康復(fù)護(hù)理后,病情恢復(fù)良好,遂予以出院。
患者有焦慮抑郁狀態(tài)3年,就診1個(gè)月前因一次應(yīng)激事件出現(xiàn)擔(dān)驚受怕、煩躁不安外以及其它生理不適。由于患者驚恐表現(xiàn)比較明顯,所以結(jié)合病史當(dāng)時(shí)診斷為驚恐發(fā)作,并安排進(jìn)行了心理、藥物等綜合治療。通過(guò)治療,患者驚恐發(fā)作得到明顯控制,焦躁不安、早醒等問(wèn)題也得到改善。