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預(yù)防痛風(fēng)
拇外翻和痛風(fēng)石都是足部疾病,區(qū)別在于病因、癥狀、治療方案和預(yù)后。 拇外翻是指足部的大腳趾向外傾斜,導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)過度磨損和疼痛的一種疾病,病因包括遺傳、穿著高跟鞋、足部肌肉萎縮等,癥狀包括疼痛、腳趾關(guān)節(jié)腫脹和磨損。治療方案是穿著合適的鞋子、手術(shù)和穿戴拇外翻矯正器等。拇外翻矯正器可以通過壓迫大腳趾來減輕疼痛,并幫助恢復(fù)腳趾的正常位置。 痛風(fēng)石的病因主要是體內(nèi)尿酸水平升高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌腱中的尿酸結(jié)晶沉積。痛風(fēng)石的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和發(fā)熱,有時伴隨著白細胞增多。治療方案包括藥物治療和手術(shù)切除等。藥物治療包
43歲男性患者由于反復(fù)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫痛1年,再發(fā)1周入院,既往有高尿酸病史,多次發(fā)作時測得血尿酸偏高,診斷為痛風(fēng)。本次入院后采用依托考昔和秋水仙堿控制痛風(fēng)急性發(fā)作,給予苯溴馬隆促進尿酸排泄,囑咐多飲水,經(jīng)治療后癥狀緩解。
1天前不知道什么原因就突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,期間出現(xiàn)發(fā)熱,為尋求全面診治,于是門診以“病毒性腦炎”收住入院。依據(jù)患兒的發(fā)病癥狀、專科檢查及血常規(guī)結(jié)果,給予患兒甘露醇以脫水、減低顱內(nèi)壓,予熱毒寧以清熱解毒,阿昔洛韋以抗病毒。復(fù)查血常規(guī),結(jié)果顯示各項指標(biāo)均趨于正常水平,于是患兒病情恢復(fù)后出院。
41歲的劉女士在一周前出現(xiàn)不明原因的腹痛癥狀,她以為只是此壞肚子了,休息會上個廁所就好了,可沒想到癥狀反復(fù)持續(xù)了兩天后來并未緩解,遂到區(qū)醫(yī)院進行檢查,結(jié)果竟然是慢性宮頸炎。通過宮頸LEEP術(shù)及藥物抗感染治療后,患者恢復(fù)情況良好。
30歲的男性患者突發(fā)右腳疼痛,無法下地行走,遂來我院進行就診,通過查體發(fā)現(xiàn)患者右腳明顯腫脹,皮溫升高,觸痛明顯。進一步完善檢查后,確診為痛風(fēng)。經(jīng)過藥物治療后,患者右腳疼痛、腫脹基本好轉(zhuǎn),可自行下地行走。
68歲男性患者,因為反復(fù)左足疼痛而入院,通過檢查后確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥。為了幫助患者度過急性發(fā)病期,降低尿酸,采用了秋水仙堿及苯溴馬隆的藥物治療方案。經(jīng)過4天治療后,患者左足疼痛緩解,尿酸降低至正常水平。
51歲男子在20年前被查出有高尿酸血癥,由于未及時進行干預(yù),進展為原發(fā)性痛風(fēng),20年來關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛。本次入院經(jīng)過藥物治療后,患者左足疼痛、腫脹消退,尿酸恢復(fù)至正常水平。目前患者病情穩(wěn)定,已出院休養(yǎng),定期隨訪中。
患者10年前曾診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,期間間斷發(fā)作,未按時規(guī)律用藥及定期監(jiān)測。在2周前食用海鮮后,患者左膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的腫痛癥狀,遂就醫(yī)治療。經(jīng)過藥物治療5天后,患者右膝關(guān)節(jié)腫脹消退,疼痛癥狀減輕,尿酸較入院時下降。
患者男,36歲,無明顯誘因下突然出現(xiàn)四肢無力不能獨立站立和行走癥狀,沒有及時進行治療,結(jié)果癥狀越來越嚴重,開始出現(xiàn)呼吸困難心律失常癥狀?;颊呒韧w健,無頭暈惡心等癥狀。電解質(zhì)結(jié)果顯示鉀偏低,心電圖出現(xiàn)U波。詳細查體,患者生命體征平穩(wěn),血壓偏高,腹部平軟,無雙下肢水腫,雙側(cè)肢體肌力為Ⅳ級,肌張力低。聽診肺部未聞及干濕啰音,胸片未見異常。血常規(guī)示白細胞數(shù)偏高,提示有感染。肝腎功能檢查結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,血甘油三酯偏高,提示血脂高伴肝功能異常,最終明確診斷為低血鉀血癥,給予高鉀飲食,靜點滴注
1周前,患者吃完飯后發(fā)現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)明顯腫痛,門診查尿酸為484μmol/L,超過正常范圍,其余指標(biāo)未見明顯異常,因此診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),給予苯溴馬隆、依托考昔等藥物治療后,患者尿酸恢復(fù)正常,足部疼痛緩解,于是順利出院。