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十二指腸聯(lián)合切除術
80歲高齡患者1周前右腳出現(xiàn)了活動功能障礙,就診1天前出現(xiàn)了腫脹的情況,不能下地行走。經(jīng)過相關檢查后,考慮患者為痛風性關節(jié)炎,經(jīng)過藥物治療處理后,患者的病情有所好轉,右足部腫脹的情況明顯緩解,復查生化可見尿酸已恢復至正常水平范圍。
患者于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左下胸膜結節(jié)性增厚,高度懷疑腫瘤的可能性。在行左肺腫物切除術后,病情緩解。但1周前,患者再次出現(xiàn)咳嗽,咳白粘痰,癥狀逐漸加重。于是來我院就診,結合病史、癥狀、檢查結果診斷為左肺腺癌(Ⅳ期),通過中西醫(yī)聯(lián)合靶向治療后,患者癥狀緩解,目前病情穩(wěn)定。
患者為中年女性,確診為肺腺鱗癌,分期為IV期,基因突變(EGFR19外顯子突變、PIK3CA9外顯子突變)。入院以后予以靶向治療(奧希替尼),中醫(yī)治療(針灸、推拿、湯劑)。住院治療7天,告知患者需持續(xù)長期治療。整個治療過程較順利。
本文患者既往乳腺結節(jié)病史,此次因再次發(fā)現(xiàn)右乳不規(guī)則腫塊前來就診,在我院完善相關化驗檢查后診斷為三陰性乳腺癌,明確診斷后在我院積極接受右側乳房根治術,術后聯(lián)合西達本胺+吉西他濱治療,目前患者仍接受治療中,乳腺癌暫未復發(fā),生存質(zhì)量比較好。
一位男性患者因上腹不適一個月來我院就診,行體格檢查可見劍突及中下腹、右季肋區(qū)明顯壓痛,肝臟突出于劍突下,明顯壓痛,墨菲氏征陽性。行CT引導下細針穿刺行組織學檢查提示中分化肝細胞癌。通過聯(lián)合治療后,患者的病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高。
74歲的張大爺初次就診7個月前,無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛,伴低燒癥狀,期間只是在當?shù)卦\所以“肺炎”進行處理。由于癥狀遲遲未得到緩解,通過完善檢查后確診為肺腺鱗癌。經(jīng)過化療、免疫治療后,患者的癌灶較前縮小,病情好轉。
患者為61歲的女性,因出現(xiàn)血尿和腰部疼痛曾于我院就醫(yī),通過檢查確診為腎細胞癌。此次入院復查CT可見右腎發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性腫塊。通過使用阿昔替尼縮小患者的腫瘤后,再為患者進行手術切除并且對周圍淋巴結進行清掃?;颊叩牟∏榈玫搅顺醪降目刂?,各項指標均恢復正常。
患者因右腳腳底痣突然增大伴出血1月多前來就診,完善組織活檢顯示腫瘤浸潤固有層,核分裂計數(shù)為2個/平方毫米,診斷為黑色素瘤,予以靶向藥物曲美替尼治療,同時聯(lián)合放射治療,患者住院治療2月后,病情得到控制,腫瘤暫未出現(xiàn)遠處轉移,予以定期治療。
患者面部兩側散在分布著較多紅斑、丘疹,而且面部皮膚比較油膩,完善皮膚鏡檢查后考慮為脂溢性皮炎,明確診斷后,一方面我告知患者要改變不良生活習慣,另一方面給予患者口服鹽酸左西替利嗪片,外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、糠酸莫米松凝膠。通過綜合治療,這位女性的病情得到控制。
67歲的秦女士因胸悶憋氣就診于外院,行胸部CT示:考慮右肺中央型肺癌、淋巴結轉移可能。為求進一步治療來到我院,入院行多種檢查最終確診為肺癌晚期,給予培美曲塞化療聯(lián)合奧希替尼靶向治療,患者的病情得到了基本的控制,現(xiàn)處于長期治療中,病情穩(wěn)定。