危重病情
8歲小女孩一個月前額頭以及兩側(cè)的臉頰上出現(xiàn)大小不一、性狀不規(guī)則的白斑,完善皮膚鏡檢查以及體格檢查后,初步考慮為皮膚癬菌病。由于女孩年齡較小而且白斑并未伴有瘙癢等癥狀,因此建議采取藥物治療,先于白斑處外涂鹽酸特比萘芬乳膏,觀察病情變化,囑患者用藥期間若有不適,及時就診。
患者女,今年60歲,近來患者自覺癥狀加重明顯,活動耐量迅速下降,遂于外院就診。外院行冠脈造影術(shù)后,確診患者為冠心病,前降支和右冠狀動脈多處狹窄?;颊咝?枚支架撐開血管,血栓風(fēng)險激增,擬收入院后行科內(nèi)討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學(xué)相干斷層成像(OCT)下做了冠脈藥物涂層支架植入,同時予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯(lián)抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調(diào)脂+硝苯地平降壓。三天后患者術(shù)口恢復(fù)好,予以出院。
3個月前胡大姐因咳嗽咳痰,痰中帶血絲,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,氣管鏡下病理示:肺鱗癌。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先進(jìn)行了新輔助化療,后做了手術(shù),術(shù)后予以奈達(dá)鉑+白蛋白紫杉醇+信迪利單抗化療?,F(xiàn)胡大姐為行第2周期治療就診我院,入院完善相關(guān)檢查,排出化療禁忌后,對胡大姐進(jìn)行第2周期化療?;熯^程順利,復(fù)查CT未見新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。
患者在外院體檢是發(fā)現(xiàn)右肺病變,當(dāng)時予以抗炎治療,但效果不佳,后進(jìn)行手術(shù)切除后診斷為肺癌,為進(jìn)一步治療入我院。我院完善相關(guān)檢查后,確診患者為肺腺癌T4N0M0 IIA期,綜合考慮后建議患者進(jìn)行培美曲塞+卡鉑化療,患者積極配合治療,目前病情控制穩(wěn)定。
患者年齡46歲,因飯后突發(fā)上腹部不適就診,經(jīng)多次檢查,確診胰腺癌,且伴周圍多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,綜合評估后予以化療,白蛋白紫杉醇聯(lián)用吉西他濱,以及遵醫(yī)囑口服替吉奧。另外擇期全麻下行肝臟微波消融術(shù),同時術(shù)后繼續(xù)口服替吉奧。經(jīng)積極治療患者病情好轉(zhuǎn),指標(biāo)較前下降。
患者為出生45天女嬰,因咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕來就診。體格檢查見患兒神清,精神狀況一般,反應(yīng)尚可,面部紅潤,見少許紅色小丘疹,咽充血,口腔黏膜光滑。雙肺呼吸音粗,可聞及少許干濕啰音。腹稍膨隆、軟,肝肋下1cm。白細(xì)胞偏高,C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。肺部X片示支氣管肺炎。診斷為新生兒肺炎。予以頭孢噻肟鈉以及紅霉素聯(lián)合用藥,同時給予鹽酸氨溴索祛痰,霧化治療以止咳化痰。后患兒病情好轉(zhuǎn)。
患者是因為長期身體不適來就診,癥狀表現(xiàn)為左髖部疼痛。在外院進(jìn)行過治療。為尋求進(jìn)一步診治前來我院,我院診斷為左肺腺癌晚期,IV期,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,經(jīng)積極治療,患者病情得到穩(wěn)定控制,不適癥狀緩解。
李先生半年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰,入院檢查確診肺腺鱗癌晚期(Ⅳ期)。于我科行化療治療6周期,方案為紫杉醇脂質(zhì)體+順鉑,現(xiàn)為行下一周期化療,再次入院。入院排除化療禁忌后,繼續(xù)予以紫杉醇脂質(zhì)體+順鉑化療,同時輔以中醫(yī)特色治療。整個化療過程順利,期間李先生復(fù)查未發(fā)現(xiàn)病灶進(jìn)展和轉(zhuǎn)移,病情控制穩(wěn)定。
患者為老年男性,72歲,確診為肺腺鱗癌,有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分期為IV期,無基因突變。確診以后住院治療33天,化療2個周期,第1周期5天,間隔23天,第2周期5天,告知患者需長期持續(xù)治療。兩次化療過程較順利,患者癥狀減輕,病情控制可。
患者確診為肺腺鱗癌,分期為IV期,基因突變(EGFR)。入院以后予以靶向治療(埃克替尼)。此次住院治療2天,告知患者需長期持續(xù)治療。整個治療過程較順利。