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雙下肢不等長(zhǎng)
患者懷孕36+6周,1月前出現(xiàn)下腹部緊縮感,但未予重視。3天前,患者自覺(jué)下腹部緊縮感逐漸加重,每小時(shí)出現(xiàn)5-6次,于是現(xiàn)就診我科門(mén)診,行B超檢查后,提示孕婦宮腔內(nèi)帶狀中等回聲(粘連帶)。綜合患者情況后,決定行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,于是同時(shí)行左卵巢囊腫剝除術(shù)。手術(shù)順利,成功分娩,患者術(shù)后刀口甲級(jí)愈合。
患者反復(fù)腰痛20余年,伴左側(cè)臀部、腿部隱痛,左腿麻木感,近20天自覺(jué)上述癥狀加重,入院行體格檢查、腰椎CT等檢查后,考慮為腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的椎管狹窄。綜合患者情況,給予疏血通注射液、甲鈷胺、地塞米松注射液等藥物聯(lián)合物理治療,現(xiàn)患者腰腿痛癥狀明顯緩解,腰及下肢麻木感緩解。
患者突然感覺(jué)左半身無(wú)力,以及口角向右歪斜且伴有言語(yǔ)不利。于是在急診測(cè)血壓為209/143mmHg,為了進(jìn)一步完善檢查,又做了頭顱CT,提示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,于是診斷為高血壓性腦出血,綜合患者病情以及相關(guān)檢查結(jié)果后,積極制定治療方案,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后,患者恢復(fù)良好,于是準(zhǔn)予出院。
2小時(shí)前李奶奶突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐癥狀,在家休息后癥狀一直不見(jiàn)緩解,于是家屬趕緊送往我院就診。入院緊急完善系列檢查后,考慮為大動(dòng)脈閉塞或狹窄引起的腦梗死,予以靜脈溶栓、改善腦循環(huán)、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)、穩(wěn)定血管斑塊等治療后,李奶奶眩暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),無(wú)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力。
患者6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰酸腿疼,偶爾會(huì)有腿麻、無(wú)力的表現(xiàn),并出現(xiàn)間歇性跛行。近兩個(gè)月來(lái),又出現(xiàn)右腳趾疼痛,于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診,但未見(jiàn)效果,于是輾轉(zhuǎn)選擇來(lái)我院就診。入院行相關(guān)檢查后,考慮為下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。綜合患者情況考慮后,予以手術(shù)治療,手術(shù)順利,術(shù)后患者右下肢及足部疼痛較前明顯緩解。
王阿姨2天前突然出現(xiàn)了腹部疼痛不適,以上腹部為主,疼痛持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,并且還有惡心、嘔吐的情況。由于王阿姨的腹痛比較嚴(yán)重,所以希望可以住院進(jìn)一步檢查治療,于是我在門(mén)診將其收住入院。住院后通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲等相關(guān)檢查,最終診斷為:急性不完全性腸梗阻,在經(jīng)過(guò)胃腸減壓,頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療后,腹痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象,于是王阿姨要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
在3年前的時(shí)候,夏叔叔在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)脖子上出現(xiàn)一腫塊,如黃豆樣大小,因?yàn)椴煌床话W,也就沒(méi)有過(guò)多的在意。夏叔叔的愛(ài)人希望他住院進(jìn)行手術(shù)切除治療,因此我在門(mén)診將他收住入院。入院后通過(guò)甲狀腺彩超等相關(guān)檢查,最終明確診斷為:甲狀腺結(jié)節(jié),在經(jīng)過(guò)右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)治療后,傷口愈合良好,生命體征平穩(wěn),于是夏叔叔要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
患者因口腔潰瘍來(lái)就診,就診前有自行使用藥物,但療效不佳。對(duì)其進(jìn)行檢查,考慮診斷為口腔潰瘍,牙齦炎。治療上予以對(duì)癥處理,包括全口潔治+刮治(局部涂抹利多卡因凝膠以止痛),配合氯己定漱口液漱口抑菌。后患者潰瘍逐漸好轉(zhuǎn)。
患者于就診前3天突發(fā)胸骨后疼痛,呈壓榨樣,未向其它部位放射,胸痛持續(xù)存在,未見(jiàn)緩解,于是前來(lái)就診。根據(jù)詳細(xì)的檢查,急性心肌梗死診斷明確,先急診行冠脈PCI治療。后入院在綠色通道下行藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、植入二根冠狀血管支架、一根冠狀血管操作(擴(kuò)張)、冠狀動(dòng)脈造影,一根導(dǎo)管術(shù)。后患者病情好轉(zhuǎn)。
肝性腦病患者本身就容易出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷癥狀,因此不可以使用鎮(zhèn)靜藥,以免加重病情。 肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,患者主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失?;蛘呋杳?,