首頁 > 內科 > 感染內科 > 吻合器痔上粘膜環(huán)切術
吻合器痔上粘膜環(huán)切術
患者男,68歲,1周前患者于活動后感頭暈較前加重,呈持續(xù)性,活動時加重,伴有右下側顏面部疼痛,為陣發(fā)性刺痛,咀嚼時加重,自服“卡馬西平”后癥狀無明顯好轉,遂就診于我科門診。根據(jù)患者癥狀、體征及影像學檢查結果,目前患者“右側三叉神經(jīng)痛”診斷明確,且具備手術指征,遂在全麻下行右側三叉神經(jīng)微血管減壓術+右側三叉神經(jīng)梳理術+顱骨修補術,術后給予呼吸機輔助呼吸、持續(xù)吸氧、頭孢唑林鈉預防感染、卡馬西平預防癲癇發(fā)作、泮托拉唑保護胃黏膜、化痰、降壓、止血、營養(yǎng)腦神經(jīng)、能量支持等治療。囑患者院外繼續(xù)規(guī)律服用卡馬西平治療,1
46歲男性騎電動車時不慎摔倒,當即感右髖部疼痛伴活動受限,后覺疼痛加劇。入院完善相關檢查后,診斷為右股骨頸骨折,綜合患者情況,予以右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術治療。出院時患者右髖部切口愈合拆線,右足趾感覺運動良好,末梢血運正常。
31歲女性,結婚6年,一直未孕,完善輸卵管造影提示:右側輸卵管粘連,左側輸卵管粘連并上舉。入院完善術前檢查后,予以局麻下行輸卵管通液術+宮腔鏡檢查,術后抗感染治療。術后患者恢復良好,手術后第3個月患者成功懷孕。
1小時前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動,當時無昏迷及惡心嘔吐;急來我院門診就診,DR示:右肩關節(jié)脫位。于是門診以“右肩關節(jié)脫位”收住入院治療。結合檢查結果,予右肩關節(jié)脫位手法復位貼胸固定術,并且應用活血止痛藥物。術后綜合評估病情后,準予出院并指導功能鍛煉。
近一段時間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關節(jié)掌側壓痛,右手拇指屈曲受限,于是立即來院進一步診治。門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”收住入院,結合患者的癥狀和檢查結果,于是在局部麻醉下進行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術,手術進展順利;綜合患者目前病情狀況,以及請示上級醫(yī)師后,予以出院。
一次意外導致右膝關節(jié)受傷,當時就感到右膝關節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。入院后進一步完善檢查,綜合相關檢查結果后,在硬脫聯(lián)合麻醉下行關節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術,手術順利。術后預防性應用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。治療后患者病情恢復尚佳,遂準予患者出院。
患者是一位82歲的老年男性,幾天前,患者感覺下腹部出現(xiàn)墜脹,排尿不暢,同時伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀,遂來我院就診。泌尿系超聲提示膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴鈣化。尿常規(guī)示白細胞219/uL,升高。心電圖提示竇性心律,一度房室傳導阻滯。結合患者癥狀、超聲檢查,患者尿潴留診斷明確,已達到手術指征。排除手術禁忌后,于入院第三天在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術,術后靜脈輸注頭孢替唑鈉抗感染,口服托特羅定緩解膀胱痙攣。
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經(jīng)損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內固定術”。內固定術可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術順利,術后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。
唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術,手術后左側臉部呈現(xiàn)腫脹,又做了“左下頜骨成釉細胞瘤開窗術”?,F(xiàn)在左側臉部又腫脹了,完善相關檢查后,提示左下頜骨成釉細胞瘤,局部合并牙源性鈣化囊性瘤。科室討論后,決定行“基于生物力學優(yōu)化的數(shù)字化下頜骨缺損重建及功能性重建術”,術后患者面部腫脹較前消退,隨訪中復查口腔CBCT提示骨愈合良好。
患者男,55歲,入院前8小時無誘因突發(fā)心悸,自覺心跳加快,持續(xù)不緩解,嘔吐一次,急至我院急診科就診,急查肌鈣蛋白0.039ng/mL,心電圖提示室上性心動過速,靜息狀態(tài)下心臟彩超未見異常,急診予以心律平后逐漸轉為竇性心律。血脂結果提示患者血脂代謝異常,予以患者阿托伐他汀調脂。完善了經(jīng)食管心臟調搏術+食管內心電圖,結果提示患者所患室上性心動過速為陣發(fā)性,為房室結雙徑路并房室交界區(qū)折返性心動過速,故通過射頻消融術徹底解決室上性心動過速的問題。患者手術順利,復查心臟彩超未見異常,傷口每日換藥,漸漸愈合。