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機械通氣的方式要是廣義上講，就有無創(chuàng)的通氣方式有有創(chuàng)的通氣方式，既可以把呼吸機通過面罩無創(chuàng)的情況下和病人相連，也可以通過氣管插管和氣管切開管有創(chuàng)的情況下和病人相連，除了有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種形式之外，呼吸機的通氣模式還分輔助通氣和控制通氣，所謂控制通氣，就是病人的所有的呼吸的工作都由機器來承擔(dān)，機器承擔(dān)病人所有的呼吸的功能；所謂輔助通氣，就是病人和機器共同來承擔(dān)，病人的呼吸的功能病人承擔(dān)一部分機器承擔(dān)一部分，這是輔助的通氣功能，根據(jù)通氣的輔助和控制又可以分很多種，有容量的控制，有壓力的控制，有同步的輔助的通氣，有壓力支持的通氣，根據(jù)病人的不同情況來進行選擇。

使用無創(chuàng)呼吸機進行通氣，首先要保證氣道的通暢，不能保證氣道通暢的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機通氣，氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除，要有足夠的咳痰的功能，因此昏迷的病人不能咳嗽，有腦血管意外不能咳嗽，吞咽有障礙的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機的通氣，由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連，需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連，因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進行無創(chuàng)通氣，另外在無創(chuàng)通氣的過程中，一部分氣體除了進入到肺部之外，還會進入到上消化道，進入胃部會引起腹脹，所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人，不能進行無創(chuàng)通氣，這樣可能會影響傷口的愈合，因此進行無創(chuàng)通氣的必要的條件，就是說可以連接沒有胃部的病變，而且要清醒能夠咳痰。

通氣模式包括S模式、T模式、S/T模式和CPAP這四種模式。 S模式是自主呼吸模式，相當于你走路了沒有勁，人在后邊推你。T模式是時間控制模式，如果設(shè)定呼吸頻率為15次/分的話，就是每10秒這呼吸機自動送氣一次，但是一定的前提條件是如果10秒之內(nèi)沒有呼吸，那就這個呼吸機自動送氣一次。 S/T模式是兼顧了S模式和T模式，這S/T模式是臨床治療慢阻肺最常用的模式。還有一種是CPAP的模式，CPAP的模式主要是用于治療睡眠呼吸暫停、重癥肺炎和心衰。

呼吸機相關(guān)性肺炎是指機械通氣48小時以后，自拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型，其中機械通氣小于等于四天內(nèi)發(fā)生的肺炎為早發(fā)性呼吸機相關(guān)肺炎，大于等于五天者為晚發(fā)性呼吸機相關(guān)性肺炎。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的，醫(yī)院獲得性肺炎的診斷和治療指南，建議排除肺結(jié)核，肺部腫瘤，肺不張等肺部疾病。一、使用呼吸機，48小時以后發(fā)病。二、與機械通氣前胸片比較，出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤性陰影或顯示新的炎癥性病變。三、肺部實變體征和或肺部聽診可聞及濕啰音，并具有下列條件之一者。a、血細胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升，伴或不伴和轉(zhuǎn)移。b、發(fā)熱，體溫大于等于37度5，呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物。c、起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體，即可臨床診斷為呼吸機相關(guān)性肺炎。

肺通氣功能障礙分為限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙。限制性通氣功能障礙是指由于吸氣驅(qū)動力不足或者胸廓結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的肺泡擴張受限。原因有：第一，呼吸肌運動障礙，包括腦外傷、腦血管意外、運動神經(jīng)元病等等；第二，胸廓的順應(yīng)性降低，比如嚴重的胸廓畸形、胸膜纖維化、脊柱畸形等等；第三，肺順應(yīng)性下降，比如嚴重的肺纖維化、肺表面活性物質(zhì)明顯減少等等；第四，大量的胸腔積液或者張力性氣胸等。阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道的堵塞或者氣道的畸形、狹窄所導(dǎo)致的通氣障礙，主要的原因有氣管痙攣、氣道纖維化、氣道內(nèi)異物、氣道內(nèi)大量的痰液等等。

當孩子在出生以后出現(xiàn)了呼吸不良的癥狀，應(yīng)該及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行無創(chuàng)呼吸機的治療，這樣可以提高治療效果，減輕新生兒的死亡率。對于很多早產(chǎn)的寶寶來說，通過使用無創(chuàng)呼吸機可以很好的改善患兒的呼吸狀況，幫助孩子通氣，有利于調(diào)節(jié)患兒肺部和呼吸的疾病。呼吸機可以幫助新生兒呼吸，脫離生命危險，早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育不完整，特別是肺，如果脫離呼吸機，孩子基本很難自主呼吸，一切觀察孩子的身體變化，可以等早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟以后撤離呼吸機。使用無創(chuàng)呼吸機的時間要看孩子的整體情況，如果只是肺部發(fā)育不量的，一般出生三天左右可以逐漸好轉(zhuǎn)，多數(shù)7-10天可以正常呼吸。早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，所以呼吸困難或呼吸窘迫，常需要吸氧甚至呼吸機替代治療。

在臨床上選擇使用呼吸機以呼氣末正壓通氣的方式治療，改善氣道的通氣和換氣，糾正缺氧，防止出現(xiàn)嚴重的低氧血癥。如果患者是因為長鼻息肉導(dǎo)致的打呼嚕，使用呼吸機是無效的，而且可能會造成窒息的風(fēng)險，首先應(yīng)該選擇手術(shù)，鼻腔通暢后才能使用呼吸機。但是并非所有的患者都適用于呼吸機的治療，使用呼吸機首先要保持鼻腔的通暢。

打呼嚕的患者氣道往往存在狹窄，白天清醒的時候咽喉部的肌肉處于緊張狀態(tài)，可以使氣道保持通暢開放，夜間深睡眠時由于神經(jīng)肌肉的興奮性下降，咽部的軟組織肌肉可以塌陷，影響氣道的通暢，所以氣流通過狹窄的部位的時候會發(fā)生渦流振動到咽壁的軟組織，從而發(fā)生打呼嚕的聲音。使用無創(chuàng)呼吸機可以進行持續(xù)性的氣道正壓，將堵塞的氣道吹開，從而保持氣道的順暢，達到改善和治療打呼嚕的目的。無創(chuàng)呼吸機對治療打呼嚕是非常有用的，尤其適用于重度打呼嚕以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。

打鼾的患者佩戴呼吸機是有用的，打鼾又稱為鼾癥，主要是由于患者在晚夜間睡眠時，因鼻腔不通或舌根后墜、扁桃體肥大等，相關(guān)的阻塞性因素，造成患者晚夜間睡眠打鼾、憋氣、缺氧等一系列癥狀。通過呼吸機給予的正壓通氣，開放患者氣道，可以有效地改善患者晚夜間睡眠打鼾和缺氧的作用。

打呼嚕用呼吸機治療，通常用于睡眠呼吸暫停綜合癥。這類病人由于長期的缺氧可能導(dǎo)致白天的困倦，記憶力下降等等這些癥狀。用了呼吸機之后這些癥狀能夠立刻的就解除，并且晚上睡覺也沒有呼嚕，同時呼吸機用起來也比較安全，對于各類的打呼嚕人群都可以用。但是要說它的弊端，那主要是：第一個增加了經(jīng)濟負擔(dān)，就是呼吸機的費用可能需要家庭的支出增加。第二個就是呼吸機，我們習(xí)慣性一定要堅持一段時間，一般一個月左右就能習(xí)慣用呼吸機。呼吸機本身對于人體沒有副作用。