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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，主要是指在進(jìn)行氣管插管或氣管切開后48小時內(nèi)，至拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎措施主要有：一、嚴(yán)格掌握氣管插管及氣管切開的適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，優(yōu)先使用無創(chuàng)通氣。二、及時更換呼吸機(jī)管路通道，以免長時間使用增加細(xì)菌感染的機(jī)會。三、保持房間空氣流通，最好入住重癥監(jiān)護(hù)室，并進(jìn)行層流凈化。四、注意清除干凈患者口腔分泌物，防止誤吸。五、患者痰液比較多時，及時使用吸痰器將痰液吸出。六、患者出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀時，及時檢查，及時用藥。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括，1，嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。2，如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管。3, 建議保持氣管插管，氣囊壓力在25~30厘米水柱，無明顯漏氣。4，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰前后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5，呼吸機(jī)螺紋管及濕化器，應(yīng)每周更換一次，有分泌物污染時應(yīng)及時更換，螺紋管冷凝水應(yīng)及時清倒，不可使冷凝水逆流至患者氣道，濕化水應(yīng)使用無菌水，每日更換。6，每日評估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管減少插管天數(shù)。

無創(chuàng)呼吸機(jī)的并發(fā)癥:1、呼吸機(jī)面罩漏氣:最常見的就是在使用過程中,呼吸機(jī)面罩出現(xiàn)漏氣,就是面罩和人體的口鼻的貼合不是很緊密,或者說是因為面罩的大小不適合。2、面部皮膚壓紅鼻部皮膚破損、鼻竇或耳部疼痛:由于呼吸肌的壓力給得過高等等,可能會出現(xiàn)面部皮膚壓紅。鼻部皮膚破損,鼻竇或者耳部的疼痛。3、口鼻干燥、眼部刺激:由于無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的過程中氣流量是比較大的,所以說可能濕化做的不夠的話,病人會有一個口鼻的一個干燥的感覺,而且由于氣流的沖擊,眼部會有一個氣流的刺激。4、胃脹氣、吸入性肺炎、氣胸:同時,由于無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的過程當(dāng)中,如果壓力過大,病人張口呼吸的話可能會出現(xiàn)胃脹氣,還有吸入性肺炎等等的問題,使用的過程中的話要避免壓力過高,出現(xiàn)氣胸。?

無創(chuàng)呼吸機(jī)的原理1.呼吸機(jī)是一種人工的機(jī)械通氣裝置，用以輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動，以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，利于呼吸功能的恢復(fù)；2.呼吸機(jī)雖然不能治愈睡眠呼吸暫停，但可以緩解呼吸暫停時帶來的繼發(fā)性損傷，通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。

無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，是人工輔助呼吸的重要治療手段，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，但是其出現(xiàn)的并發(fā)癥也不容忽視，主要有以下幾點：1、排痰障礙，無創(chuàng)通氣時患者通氣量較大，呼吸道水分丟失，使得痰液黏稠難以排出體外。2、胃腸脹氣，由于面罩選擇不合適，病人配合不佳導(dǎo)致頻繁的吞咽和張口呼吸，使得氣體進(jìn)入胃腸道引起。3、壓迫性的損傷，由于無創(chuàng)呼吸機(jī)需要進(jìn)行固定，面罩與皮膚貼得過緊或長時間壓迫，均會產(chǎn)生壓迫性的損傷。4、口咽干燥，由于送氣量大，流速快，水分丟失導(dǎo)致口咽干燥。5、刺激性的角膜炎。

無創(chuàng)呼吸機(jī)使用注意事項如下：1、咨詢專業(yè)醫(yī)生，是否需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)；2、顏面部畸形或顏面部長瘡，不可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)；3、患者昏迷時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，會將氣體吹至胃內(nèi)，導(dǎo)致腸通氣，加速患者死亡；4、患者有嚴(yán)重心肺功能障礙或出現(xiàn)呼吸、心跳停止，不能使用無創(chuàng)呼吸機(jī)；5、使用呼吸機(jī)時，要消除患者焦慮心理，告訴患者治療目的，使其放松情緒。選擇適合患者的口鼻罩，減輕漏氣。關(guān)閉無創(chuàng)呼吸機(jī)后，患者才可進(jìn)食。

現(xiàn)在很多的寶寶在出生后因嚴(yán)重的缺氧窒息、早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟引起新生兒急性呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入性肺炎、重度新生兒缺氧缺血性腦病等疾病，自主呼吸功能弱，需要借助呼吸機(jī)輔助呼吸。新生兒用呼吸機(jī)的后遺癥也是家長擔(dān)心的問題，可能后遺癥如下:1.聲帶麻痹:一般在撤機(jī)后可逐漸緩解。2.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位:寶寶會表現(xiàn)喉鳴、聲嘶、嗆咳等，早期可經(jīng)手法復(fù)位治療。3.聲門下狹窄:狹窄嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)撤機(jī)困難，狹窄輕者可表現(xiàn)撤機(jī)后反復(fù)喘鳴，在呼吸道感染后，因氣管粘膜水腫，會加重狹窄的程度而出現(xiàn)呼吸困難，甚至缺氧、發(fā)紺等，行頸部CT及支氣管鏡檢查可協(xié)助診斷。

新生兒上呼吸機(jī)之后，主要會留下以下幾個癥狀的后遺癥。首先第1個是氣壓性的損傷，因為呼吸機(jī)由于壓力過高，并且持續(xù)時間非常長，可能會因肺泡破裂，從而導(dǎo)致不同程度氣壓傷。第2種是持續(xù)性的高氣壓導(dǎo)致心搏擊量減少，導(dǎo)致內(nèi)臟的血流量灌注也相對減少。第3種是剛進(jìn)行呼吸機(jī)之后氣管的插管會導(dǎo)致下氣道造成感染，并帶入呼吸道。但是如果家長給寶寶使用呼吸機(jī)，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，但寶寶的臍帶血流受阻或者氣體交換出現(xiàn)障礙的時候，必須需要呼吸機(jī)幫助。

有創(chuàng)呼吸和無創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機(jī)的連接方式，有創(chuàng)呼吸就是通過氣管插管和氣管切開讓患者與呼吸機(jī)相連。而無創(chuàng)通氣主要經(jīng)過鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機(jī)相連，這樣就減少了氣管切開和氣管插管的并發(fā)癥，并且可以有效的縮短患者入住ICU的時間，縮短上機(jī)的時間，縮短住院的天數(shù)，并且能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。

如果既往一直有消化不良的癥狀還可以服用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等中藥健脾益氣，或者在醫(yī)生的建議下服用四君子丸、補(bǔ)中益氣丸等中成藥。"胃腸脹氣的患者日?？梢苑蒙介Ⅺ溠?、白蘿卜、陳皮、花椒、砂仁等食品消食去脹。日常生活中還可以按摩足三里穴、天樞穴、大橫穴、中脘穴、關(guān)元穴等促進(jìn)胃腸蠕動，平時要注意腹部的保暖，盡量不穿露臍裝。