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人工流產(chǎn)術(shù)后一個(gè)月同房出現(xiàn)陰道流血的情況，很可能是巧合，剛好趕上人流之后恢復(fù)月經(jīng)，這種出血往往是暗紅色的，沒有下腹部疼痛，并且逐漸增多，類似于以往的月經(jīng)量。但是如果是同房出血只是一點(diǎn)點(diǎn)，而且是鮮紅色的，緊接著就沒有出血，這種情況很可能是宮頸局部的病變導(dǎo)致的，一定要做婦科檢查，主要了解出血的部位，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否需要做宮頸癌篩查。另外，如果出現(xiàn)人流之后一個(gè)月出血，還要排除宮頸局部的炎癥導(dǎo)致的或者由于子宮內(nèi)膜的炎癥導(dǎo)致，在臨床上要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜是否出現(xiàn)異常情況。

排卵期是女性比較特殊的時(shí)期，如果月經(jīng)規(guī)律的人從下一次月經(jīng)來的第一天往前推14天就是排卵期。有的人對自己排卵期算得很準(zhǔn)，而且有的人感覺也很敏感，排卵期有人沒有任何感覺，但是有人能知道是不是排卵，可能敏感到這種程度。有的人排卵期會(huì)有出血的現(xiàn)象，正常情況下排卵期不出血，排卵期出血在臨床上最特征疾病稱為子宮內(nèi)膜息肉，子宮里面長很多息肉，表現(xiàn)排卵期出血。如果經(jīng)常出現(xiàn)排卵期出血，一出血出2-3天才干凈，甚至有人3-4天、4-5天才干凈，建議到醫(yī)院做經(jīng)陰道超聲，看有沒有子宮內(nèi)膜息肉，如果有，根據(jù)具體情況再?zèng)Q定進(jìn)一步治療措施。

子宮收縮乏力時(shí)，要應(yīng)用按摩子宮及宮縮劑，以加強(qiáng)子宮收縮，必要時(shí)要用宮腔填塞，手術(shù)縫合子宮，結(jié)扎盆腔血管，甚至切除子宮，以達(dá)到迅速止血的目的；此外還要盡快補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，并且應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染。胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，要立即取出胎盤，并應(yīng)用以上方法促進(jìn)子宮收縮；

處理原則：針對出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。第一，加強(qiáng)宮縮能迅速止血，其中包括按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、宮腔紗條填塞、子宮壓縮縫合術(shù)、結(jié)扎盆腔血管、髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞、切除子宮。針對胎盤因素，包括清宮術(shù)、子宮切除術(shù)、局部切除胎盤組織、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)、甲氨蝶呤等治療。針對軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。針對凝血功能障礙，首先應(yīng)排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷等因素引起的出血。盡快輸血、血漿、補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶復(fù)合物、凝血因子等。若并發(fā)DIC應(yīng)按DIC處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

在惡露干凈以后，也就是產(chǎn)后4到6周之后，再次出現(xiàn)的陰道出血，有來月經(jīng)的可能性，也有可能是由于宮腔內(nèi)有殘留物的存在，可以觀察出血的時(shí)間。如果在7天以內(nèi)，出血干凈，就有可能是月經(jīng)，如果是持續(xù)10天仍然不干凈，建議要做超聲檢查，排除宮腔內(nèi)有殘留物的存在。

如果是在人流后幾天同房出現(xiàn)的陰道流血，很可能是因?yàn)橥恳鹦耘d奮導(dǎo)致子宮收縮，使宮腔內(nèi)殘留的血液通過子宮收縮又排出宮腔，就會(huì)表現(xiàn)為出血的現(xiàn)象。建議不要再同房，可以口服益母草膠囊，就會(huì)改善人流后子宮恢復(fù)不好，宮腔有積血的情況。如果在人流一個(gè)月之后已經(jīng)恢復(fù)一次月經(jīng)，并且月經(jīng)已經(jīng)干凈，同房之后出現(xiàn)陰道流血，在臨床上要給予高度警惕。

產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)后短時(shí)間之內(nèi)出血量大于800或1000毫升以上，產(chǎn)后大出血是目前臨床工作中引起孕產(chǎn)婦死亡因素的第一位，目前隨著臨床救治水平的升高，以及對于產(chǎn)后大出血的診斷水平的提升，絕大部分的產(chǎn)后大出血都是能夠得到很好治療的。對于產(chǎn)后大出血，最主要的就是做到早期診斷和早期干預(yù)，這樣能夠收到比較好的效果。引起產(chǎn)后大出血的原因主要包括宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙，出現(xiàn)產(chǎn)后大量出血時(shí)一定要仔細(xì)的從以上四個(gè)方面來尋找病因，根據(jù)不同的病因來進(jìn)行干預(yù)，這樣往往都能夠起到很好的治療效果。

人流后斷斷續(xù)續(xù)的少量出血，如果超過了平時(shí)的月經(jīng)期也屬于不正常。比如平時(shí)月經(jīng)期是5天左右，如果陰道出血持續(xù)5天之后，仍然有斷斷續(xù)續(xù)的出血，這種情況屬于不正常的，考慮有可能的問題是：第一，宮腔殘留造成的異常子宮出血。第二，有可能合并有感染造成的異常子宮出血。如果人流后持續(xù)有斷斷續(xù)續(xù)的少量出血，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治，做陰道彩超檢查或者是經(jīng)腹部超聲檢查以及婦科檢查。通過超聲檢查可以了解是否有宮腔的殘留，通過婦科檢查了解宮體是否有壓痛。如果宮腔內(nèi)沒有殘留，單純宮體壓痛，給予抗感染治療。如果宮腔內(nèi)殘留，需要二次清宮。

來完例假后又出血，有可能是患者出現(xiàn)器質(zhì)性病變，比如患者出現(xiàn)卵巢部位分泌雌激素腫瘤，比如卵泡膜細(xì)胞瘤或者顆粒細(xì)胞瘤等，均有可能引起月經(jīng)異常，出現(xiàn)陰道出血增多、淋漓不盡，甚至出血量多等。如果患者是剖宮產(chǎn)術(shù)后的女性，出現(xiàn)子宮瘢痕憩室，也會(huì)出現(xiàn)來完例假后又出血。

建議去醫(yī)院掛號婦科做婦科彩超，看子宮的情況，如果宮腔里存在少量積血，可以口服一定的活血化瘀藥物，幫助進(jìn)行止血。但是，如果子宮內(nèi)膜屬于正常，沒有存在異常增生或者回聲不均勻，要口服一定的消炎和止血藥物，幫助子宮恢復(fù)正常，以免長時(shí)間出血影響身體健康。觀察下個(gè)月還有沒有這種情況，如果還存在這種情況，建議抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素，排除內(nèi)分泌激素有沒有異常，根據(jù)情況可以進(jìn)行人工周期的調(diào)理，幫助子宮恢復(fù)正常。