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產(chǎn)后三個(gè)月一般都是屬于哺乳期，這個(gè)時(shí)候由于泌乳素的影響，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，還沒有正常排卵，所以導(dǎo)致月經(jīng)還不規(guī)律引起陰道偶爾地少量出血，遇到這種情況建議先觀察出血情況，一般在產(chǎn)后6個(gè)月左右，月經(jīng)就能恢復(fù)正常。但是如果出血情況發(fā)生在同房后，那么就需要引起重視，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)做宮頸癌前篩查。產(chǎn)后三個(gè)月偶爾有血考慮為體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定所致的月經(jīng)不調(diào)。

產(chǎn)后3個(gè)月一般都是進(jìn)入哺乳期，這個(gè)時(shí)候由于泌乳素的影響，月經(jīng)還不規(guī)律，也就是沒有正常排卵。但是如果性生活后引起的出血，就是不正常，必須得到醫(yī)院做陰道檢查，必要的時(shí)候要做宮頸癌前篩查。

產(chǎn)后三個(gè)月，如果偶爾有出血，有可能是由多種原因?qū)е碌?。第一、可能是激素水平不穩(wěn)定引起的。如果出血少，沒有其他的不適癥狀，可以先觀察；第二、可能是懷孕引起的先兆流產(chǎn)。如果產(chǎn)后有性生活史，應(yīng)該考慮懷孕的可能?？勺鲅狧CG檢查和超聲檢查，以排除是否懷孕；第三、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口愈合的過程中，有少許出血或者腸線脫落的過程中有引起出血的表現(xiàn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)的人有可能術(shù)后陰道出血的時(shí)間比較長，做B超檢查可以了解子宮傷口的愈合情況；第四、可能有胎盤殘留，或者子宮內(nèi)膜炎。做超聲檢查可以了解子宮腔內(nèi)是否有殘留物。如果是子宮內(nèi)膜炎，可以伴有腹部疼痛和陰道分泌物異常；第五、宮頸病變。如果有性交后少許出血，應(yīng)該做宮頸檢查，排除宮頸的病變。

懷孕初期同房出血，主要考慮：1、先兆流產(chǎn)。在懷孕的前12周之內(nèi)，胚胎發(fā)育較小，胎盤尚未形成，與子宮壁之間的關(guān)系不緊密。在此期間同房，容易刺激患者的宮頸，導(dǎo)致子宮收縮，可能會引起先兆流產(chǎn)或者是難免流產(chǎn)的情況。需要進(jìn)一步檢查婦科彩超以及婦科查體、血HCG、孕酮，根據(jù)檢查情況，決定下一步如何治療。2、宮頸出血。比如有宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻、甚至宮頸癌可能會有出血，需要進(jìn)一步檢查宮頸癌篩查：TCT、HPV，根據(jù)檢查情況，決定下一步如何處理。3、陰道內(nèi)出血。少數(shù)陰道腫物可有此癥狀。所以懷孕初期出現(xiàn)同房后出血，是需要就診的，由醫(yī)師判斷是何種疾病，同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)治療。

懷孕初期陰道有出血癥狀，要檢查是否胚胎著床引起的，如果是受精卵著床引起的出血，一般2~3天左右就會消失，出血量比較少，但也不能排除是宮外孕、先兆流產(chǎn)引起的。宮外孕引起的出血時(shí)間會相對長，一般要通過及時(shí)治療后出血才會停止，若是先兆流產(chǎn)引起的出血，經(jīng)過保胎治療、消除引起流產(chǎn)的原因后出血癥狀就會消失，引起孕期出血的原因不同，所以具體多久會停止不好確定。

如果出血很多，呈鮮紅色的，就要考慮還有合并其他呼吸道的器質(zhì)性病變，或者有心衰的可能，要更進(jìn)一步的檢查，包括做一個(gè)肺CT檢查以及心臟的彩超，必要時(shí)支氣管鏡檢查，如果檢查沒有問題，就不要太擔(dān)心。有很多孕婦出現(xiàn)咳嗽咳出血的這個(gè)狀況，常常是因?yàn)橛兄夤苎谆蛘呤茄恃祝人砸饸獾缐毫υ龃?，?dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起出血，一般來說出血不會很多，經(jīng)過抗感染治療以后，咳嗽癥狀緩解，出血也隨之停止。

如果是先排出大便，大便是黃色正常的，然后有血粘附在大便的表面，或者便后滴血，或者紙擦帶血，這常常提示是一個(gè)直腸肛周疾病。但是如果拉出來的大便和血混合在一起，或者直接出血、拉出血便，這種情況就要考慮存在近端的結(jié)腸疾病。常見的有直腸的炎癥、直腸潰瘍、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等。

在懷孕之后不應(yīng)該有褐色的血液流出，如果出現(xiàn)這種情況需要注意區(qū)分是生理性表現(xiàn)還是病理性表現(xiàn)。最常見的原因是先兆流產(chǎn)，有宮外孕的時(shí)候也會出現(xiàn)這種情況，只有極個(gè)別的孕婦，在懷孕之后到了生理期的時(shí)候還會出現(xiàn)有褐色的血液流出，褐色血液流出的時(shí)間不會超過5天，出血量也不會太多，不會有肚子疼痛的感覺。懷孕初期有褐色的血液流出，這種情況應(yīng)該注意區(qū)分，看具體是怎么引起的。

如果出血量比較大，不能立刻做手術(shù)，應(yīng)該先糾正貧血以及使用藥物止血和促宮縮治療，例如使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，待流血減少以后病情穩(wěn)定了，再做刮宮以及宮腔鏡手術(shù)切除子宮內(nèi)膜息肉。其次如果是子宮內(nèi)膜息肉引起的出血，應(yīng)該注意流血量以及子宮內(nèi)膜息肉的大小。

如果觀察到排出的孕囊完整，且陰道出血量不多，一般在1周之內(nèi)流血就停止了，問題不大，在流產(chǎn)后2周后復(fù)查超聲，看一下子宮恢復(fù)情況就可以了。對于自然流產(chǎn)的患者，需要觀察排出的孕囊是否完整，以及陰道出血量的情況。