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喉癌的診斷：第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門癌的早期癥狀，所以聲門癌確診時大多是早期。但對于聲門上癌和聲門下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀察喉外形有無膨大、有無位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無包塊，是否有活動，質(zhì)地軟硬、有無壓痛，還要推移喉部看有無喉摩擦音。第三，影像學檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時做肺部CT掃描，排除有無肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標準是組織病理學檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時做活組織病理檢查。

喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，原發(fā)性的喉癌比較多見，轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見，一般特指的是喉部的鱗狀細胞癌，喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管，它分為三個部分，一個是聲門區(qū)，聲門上區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)又包括聲帶和會厭，就是長在這三個部位的惡性腫瘤，稱為喉癌，喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，治療效果比較好，早期治療可以達到80%以上，如果治療晚了以后，可能效果就比較差了，所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn)，如果有長期反復發(fā)生聲嘶的病人，特別是老年人，吸煙的病人的話，就要及時到醫(yī)院去看，好排除喉癌，總的來說，喉癌的治療效果比較好，可以通過手術治療達到根治。

早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒有特別的臨床癥狀，可能會表現(xiàn)為咽部的異物感，說話聲音略有嘶啞，有的時候會出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，尤其是在感冒的時候咽痛會特別的明顯，而且特別不容易痊愈。

總體來說喉癌的預后，跟腫瘤的分期有關系。發(fā)現(xiàn)的越早，越早干預，預后越好；發(fā)現(xiàn)的越晚，越晚治療、越晚干預，預后越差。早期喉癌遠處轉(zhuǎn)移率、復發(fā)率都比較低，越是晚期的腫瘤，越是容易復發(fā)，越是容易轉(zhuǎn)移，所以晚期喉癌預后是不好的?？傮w來說喉癌的預后是相對于在頭頸部腫瘤里面，是治療效果比較好的一個腫瘤。

喉癌的類型從病理上來講，絕大多數(shù)超過百分之九十五的病人都是鱗狀細胞癌，鱗狀細胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少見類型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類型，但是從發(fā)病的部位來講的話，喉癌主要分為聲門上型聲門型和聲門下型的喉癌，臨床上面最為常見的是聲門型的喉癌，聲門型的喉癌一般發(fā)生在聲帶，也是聲門上下很小的一個范圍內(nèi)的喉癌，這樣的病人因為在很早期就會出現(xiàn)聲音嘶啞，容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲門型喉癌發(fā)現(xiàn)的早，治療效果相對來說也比較好，治療方法相對比較單一，對于聲門上型的喉癌這種病人因為部位相對來說比較隱秘，在侵犯的范圍不是很廣的時候，病人可能沒有特殊的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周圍的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn)，這個時候這樣聲門上型的喉癌可能相對來說比這個聲門型喉癌效果更差一些，聲門下型的喉癌相對來說就比較少見。

喉癌手術根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，聲門區(qū)的喉癌，T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶，T2位于兩側(cè)聲帶，T3就是是聲帶固定，T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門區(qū)的喉癌，聲門上區(qū)的喉癌，T1就是位于聲門上的壓區(qū)，T2就是聲門上行的喉癌，喉癌侵犯兩個聲門上區(qū)的兩個壓區(qū)，T3也是兩個聲門的固定，T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門下區(qū)T1就是局限在聲門下，T2聲門下區(qū)的喉癌，就是侵犯聲，T3聲門下區(qū)的喉癌，就起到聲帶的固定，T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管，另外一個就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N0就是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的話是N3，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，這個分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術方案的選擇，判斷預后的一個標準。

喉癌的高危人群主要有以下幾類，第一個是長期吸煙，喝酒的病人；第二個就是接觸粉塵、化學氣體、灰塵，還有就是hpv病毒感染的病人，這些是喉癌的高發(fā)人群，吸煙的人容易得喉癌，因為煙草里面的尼古丁和苯并比，可以使喉部黏膜充血腫脹，上皮化生容易產(chǎn)生喉癌，有資料報道吸煙的人與不吸煙的人比較，吸煙的人患喉癌的發(fā)病率是不吸煙的3到39倍，喝酒的人可以增加喉癌的發(fā)生，臨床上經(jīng)常碰到煙齡幾十年的病人和老年人，比如五六十歲的病人，長期抽煙的病人，他們發(fā)生喉癌的幾率要多一些，不抽煙的人患喉癌幾率少一些，有些病人雖然不抽煙，但是家里面的家屬抽煙，吸二手煙一樣發(fā)生喉癌的幾率要多一些；第二個類病人就是hpv病毒感染病人，有報道認為喉癌發(fā)生與病毒感染有關；還有另外就是工作環(huán)境中有灰塵，比如有害氣體刺激，它也可以

喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，喉部的地方是聲帶的位置，所以喉癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，成年男性如果持續(xù)兩個星期聲音嘶啞，就要考慮是喉部長腫瘤的可能性，就要考慮去醫(yī)院做檢查，特別是老人男性，他平時說話比較少，比如在家說話比較少，突然出現(xiàn)聲音嘶啞，持續(xù)時間比較長，就要高度懷疑喉部惡性腫瘤的可能，另外他有些其它癥狀就是有咽異物感，聲門上行，聲門下行的喉癌病人，可能沒有長在聲帶的這個位置，可能表現(xiàn)聲音嘶啞，比較少見，早期可能不表現(xiàn)，這兩個部位它的最早的表現(xiàn)是咽異物感就是喉嚨不舒服，就是像慢性咽炎的表現(xiàn)，另外有些咳嗽、刺激咳嗽、腫瘤刺激咽部黏膜引起咳嗽這些癥狀出現(xiàn)咽異物感，咳嗽的病人都可以排除，要在診斷為慢性咽炎以前，一定要想到要排除惡性腫瘤，不能貿(mào)然的下慢性咽炎的診斷。

喉癌的發(fā)病率在頭頸部里面是相對是比較高的惡性腫瘤，但是喉癌的發(fā)病率地區(qū)差異比較大，比如在有印度美國這些部分地區(qū)，它發(fā)病率比較高在我們國家總體來說喉癌的發(fā)病率不是特別高，在我們國家北方的發(fā)病率是明顯高于我們南方的，尤其是東北這樣一個地方可能與病人的生活習慣有一定的關系。另外喉癌的發(fā)病率與性別關系比較大，相對來說男性的發(fā)病率是遠遠高于女性的，但總體來說現(xiàn)在隨著全球化的趨勢，以及抽煙酗酒這樣的不良生活習慣的改變，喉癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢，喉癌的發(fā)病它其實也與喉癌的發(fā)病因素，關系相對來說是比較密切的，如果是說有不良的生活習慣，比如抽煙酗酒或者是有部分可能與病毒的感染這樣也有一定的關系，在這樣的地區(qū)和人群相對來說它的發(fā)病率會更高一些。

1、破壞喉嚨的結(jié)構(gòu)和功能當癌細胞得到進一步的發(fā)展之后，其數(shù)量和體積會增大，不僅會破壞喉嚨部位的正常細胞，也會影響其神經(jīng)。而且腫瘤組織會因為供血不足而壞死，其代謝的廢物會導致人體長期低熱。2、失去聲音對于不了解喉癌的患者而言，會以為失去聲音是普通咽喉炎的癥狀，其實當喉嚨發(fā)生癌癥之后，患者聲音嘶啞的癥狀逐漸加重，后期患者可能會說不出話。3、并發(fā)癥喉癌的復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大，如果得不到及時的治療，喉癌會引發(fā)其他的并發(fā)癥，潰瘍、骺軟骨骨膜炎和炎癥都是比較多見的，而且喉癌還會引發(fā)神經(jīng)的反射性疼痛，患者會比較痛苦。4、危及生命,如果到了喉癌的晚期，治愈幾乎是不可能的事情了，患者可能出現(xiàn)咳血、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀而導致死亡。