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喉癌的診斷：第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見(jiàn)的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門癌的早期癥狀，所以聲門癌確診時(shí)大多是早期。但對(duì)于聲門上癌和聲門下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀察喉外形有無(wú)膨大、有無(wú)位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無(wú)包塊，是否有活動(dòng)，質(zhì)地軟硬、有無(wú)壓痛，還要推移喉部看有無(wú)喉摩擦音。第三，影像學(xué)檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對(duì)明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時(shí)做肺部CT掃描，排除有無(wú)肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見(jiàn)。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時(shí)做活組織病理檢查。

喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，原發(fā)性的喉癌比較多見(jiàn)，轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見(jiàn)，一般特指的是喉部的鱗狀細(xì)胞癌，喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管，它分為三個(gè)部分，一個(gè)是聲門區(qū)，聲門上區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)又包括聲帶和會(huì)厭，就是長(zhǎng)在這三個(gè)部位的惡性腫瘤，稱為喉癌，喉癌是耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療效果比較好，早期治療可以達(dá)到80%以上，如果治療晚了以后，可能效果就比較差了，所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn)，如果有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生聲嘶的病人，特別是老年人，吸煙的病人的話，就要及時(shí)到醫(yī)院去看，好排除喉癌，總的來(lái)說(shuō)，喉癌的治療效果比較好，可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到根治。

早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進(jìn)性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒(méi)有特別的臨床癥狀，可能會(huì)表現(xiàn)為咽部的異物感，說(shuō)話聲音略有嘶啞，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，尤其是在感冒的時(shí)候咽痛會(huì)特別的明顯，而且特別不容易痊愈。

總體來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后，跟腫瘤的分期有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的越早，越早干預(yù)，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)的越晚，越晚治療、越晚干預(yù)，預(yù)后越差。早期喉癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率都比較低，越是晚期的腫瘤，越是容易復(fù)發(fā)，越是容易轉(zhuǎn)移，所以晚期喉癌預(yù)后是不好的?？傮w來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后是相對(duì)于在頭頸部腫瘤里面，是治療效果比較好的一個(gè)腫瘤。

喉癌的類型從病理上來(lái)講，絕大多數(shù)超過(guò)百分之九十五的病人都是鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少見(jiàn)類型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類型，但是從發(fā)病的部位來(lái)講的話，喉癌主要分為聲門上型聲門型和聲門下型的喉癌，臨床上面最為常見(jiàn)的是聲門型的喉癌，聲門型的喉癌一般發(fā)生在聲帶，也是聲門上下很小的一個(gè)范圍內(nèi)的喉癌，這樣的病人因?yàn)樵诤茉缙诰蜁?huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲門型喉癌發(fā)現(xiàn)的早，治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較好，治療方法相對(duì)比較單一，對(duì)于聲門上型的喉癌這種病人因?yàn)椴课幌鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘，在侵犯的范圍不是很廣的時(shí)候，病人可能沒(méi)有特殊的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周圍的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候這樣聲門上型的喉癌可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比這個(gè)聲門型喉癌效果更差一些，聲門下型的喉癌相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少見(jiàn)。

喉癌手術(shù)根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，聲門區(qū)的喉癌，T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶，T2位于兩側(cè)聲帶，T3就是是聲帶固定，T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門區(qū)的喉癌，聲門上區(qū)的喉癌，T1就是位于聲門上的壓區(qū)，T2就是聲門上行的喉癌，喉癌侵犯兩個(gè)聲門上區(qū)的兩個(gè)壓區(qū)，T3也是兩個(gè)聲門的固定，T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門下區(qū)T1就是局限在聲門下，T2聲門下區(qū)的喉癌，就是侵犯聲，T3聲門下區(qū)的喉癌，就起到聲帶的固定，T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管，另外一個(gè)就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N0就是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的話是N3，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，這個(gè)分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術(shù)方案的選擇，判斷預(yù)后的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

喉癌的高危人群主要有以下幾類，第一個(gè)是長(zhǎng)期吸煙，喝酒的病人；第二個(gè)就是接觸粉塵、化學(xué)氣體、灰塵，還有就是hpv病毒感染的病人，這些是喉癌的高發(fā)人群，吸煙的人容易得喉癌，因?yàn)闊煵堇锩娴哪峁哦『捅讲⒈?，可以使喉部黏膜充血腫脹，上皮化生容易產(chǎn)生喉癌，有資料報(bào)道吸煙的人與不吸煙的人比較，吸煙的人患喉癌的發(fā)病率是不吸煙的3到39倍，喝酒的人可以增加喉癌的發(fā)生，臨床上經(jīng)常碰到煙齡幾十年的病人和老年人，比如五六十歲的病人，長(zhǎng)期抽煙的病人，他們發(fā)生喉癌的幾率要多一些，不抽煙的人患喉癌幾率少一些，有些病人雖然不抽煙，但是家里面的家屬抽煙，吸二手煙一樣發(fā)生喉癌的幾率要多一些；第二個(gè)類病人就是hpv病毒感染病人，有報(bào)道認(rèn)為喉癌發(fā)生與病毒感染有關(guān)；還有另外就是工作環(huán)境中有灰塵，比如有害氣體刺激，它也可以

喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，喉部的地方是聲帶的位置，所以喉癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，成年男性如果持續(xù)兩個(gè)星期聲音嘶啞，就要考慮是喉部長(zhǎng)腫瘤的可能性，就要考慮去醫(yī)院做檢查，特別是老人男性，他平時(shí)說(shuō)話比較少，比如在家說(shuō)話比較少，突然出現(xiàn)聲音嘶啞，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，就要高度懷疑喉部惡性腫瘤的可能，另外他有些其它癥狀就是有咽異物感，聲門上行，聲門下行的喉癌病人，可能沒(méi)有長(zhǎng)在聲帶的這個(gè)位置，可能表現(xiàn)聲音嘶啞，比較少見(jiàn)，早期可能不表現(xiàn)，這兩個(gè)部位它的最早的表現(xiàn)是咽異物感就是喉嚨不舒服，就是像慢性咽炎的表現(xiàn)，另外有些咳嗽、刺激咳嗽、腫瘤刺激咽部黏膜引起咳嗽這些癥狀出現(xiàn)咽異物感，咳嗽的病人都可以排除，要在診斷為慢性咽炎以前，一定要想到要排除惡性腫瘤，不能貿(mào)然的下慢性咽炎的診斷。

喉癌的發(fā)病率在頭頸部里面是相對(duì)是比較高的惡性腫瘤，但是喉癌的發(fā)病率地區(qū)差異比較大，比如在有印度美國(guó)這些部分地區(qū)，它發(fā)病率比較高在我們國(guó)家總體來(lái)說(shuō)喉癌的發(fā)病率不是特別高，在我們國(guó)家北方的發(fā)病率是明顯高于我們南方的，尤其是東北這樣一個(gè)地方可能與病人的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。另外喉癌的發(fā)病率與性別關(guān)系比較大，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性的發(fā)病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性的，但總體來(lái)說(shuō)現(xiàn)在隨著全球化的趨勢(shì)，以及抽煙酗酒這樣的不良生活習(xí)慣的改變，喉癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，喉癌的發(fā)病它其實(shí)也與喉癌的發(fā)病因素，關(guān)系相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較密切的，如果是說(shuō)有不良的生活習(xí)慣，比如抽煙酗酒或者是有部分可能與病毒的感染這樣也有一定的關(guān)系，在這樣的地區(qū)和人群相對(duì)來(lái)說(shuō)它的發(fā)病率會(huì)更高一些。

1、破壞喉嚨的結(jié)構(gòu)和功能當(dāng)癌細(xì)胞得到進(jìn)一步的發(fā)展之后，其數(shù)量和體積會(huì)增大，不僅會(huì)破壞喉嚨部位的正常細(xì)胞，也會(huì)影響其神經(jīng)。而且腫瘤組織會(huì)因?yàn)楣┭蛔愣鴫乃?，其代謝的廢物會(huì)導(dǎo)致人體長(zhǎng)期低熱。2、失去聲音對(duì)于不了解喉癌的患者而言，會(huì)以為失去聲音是普通咽喉炎的癥狀，其實(shí)當(dāng)喉嚨發(fā)生癌癥之后，患者聲音嘶啞的癥狀逐漸加重，后期患者可能會(huì)說(shuō)不出話。3、并發(fā)癥喉癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大，如果得不到及時(shí)的治療，喉癌會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，潰瘍、骺軟骨骨膜炎和炎癥都是比較多見(jiàn)的，而且喉癌還會(huì)引發(fā)神經(jīng)的反射性疼痛，患者會(huì)比較痛苦。4、危及生命,如果到了喉癌的晚期，治愈幾乎是不可能的事情了，患者可能出現(xiàn)咳血、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀而導(dǎo)致死亡。