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人體的三大對(duì)涎腺即腮腺、頜下腺、舌下腺均有感染結(jié)核病的可能，其中以腮腺結(jié)和頜下腺結(jié)核核較為常見，涎腺結(jié)核一般沒有明顯的自覺癥狀，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出現(xiàn)腫塊，這些腫塊在發(fā)病前期一般沒有疼痛及瘙癢的感覺，用手摸能感覺出腫塊有明顯的界限而且可以產(chǎn)生波動(dòng)。有少數(shù)病人會(huì)有膿性分泌物自腺體的導(dǎo)管流出。任何年齡都可發(fā)生多發(fā)生在2030歲之間占6070性別無明顯差異病程長短不一短者1個(gè)月長者數(shù)年可發(fā)生在涎腺實(shí)質(zhì)也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結(jié)后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療三對(duì)大涎腺中最常見的是腮腺淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi)感染可能來源于扁桃體或口腔常見的腮腺結(jié)核是單側(cè)受累也可能累及雙側(cè)常見的部位是在耳屏前及垂后下胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊捫診可能是硬性或軟性甚至有波動(dòng)存在干酪樣變或有化膿感染腫塊活動(dòng)邊界一般較清楚后期可能出現(xiàn)疼痛頜下淋巴結(jié)核很常見有時(shí)可累及頜下腺引起頜下腺組織結(jié)核病人自覺癥狀為緩慢逐漸長大的腫塊但有時(shí)也表現(xiàn)為在逐漸增大的過程中出現(xiàn)輕微的縮小也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累出現(xiàn)紅腫甚至有波動(dòng)預(yù)防涎腺結(jié)核主要是預(yù)防結(jié)核桿菌的各種感染，平時(shí)飲食要注意衛(wèi)生，不要與結(jié)核病人近距離接觸，勤洗手洗臉，與結(jié)核病人談話時(shí)要保持距離，一旦感染了肺結(jié)核或淋巴結(jié)核要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。涎腺結(jié)核一般是繼發(fā)于肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，也有一部分病人是因?yàn)轶w表感染了結(jié)核桿菌而原發(fā)。

只有當(dāng)肺部或身體其他部位的結(jié)核得到有效控制和基本穩(wěn)定后，胸壁結(jié)核才能通過手術(shù)治療。胸壁結(jié)核是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療中必須加強(qiáng)患者的耐藥性和抗結(jié)核藥物的治療。大部分肺結(jié)核會(huì)傳染，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人痰里有大量的結(jié)核菌，會(huì)通過飛沫傳遞到空氣中，他人一旦吸入含有結(jié)核菌的飛沫，就有可能發(fā)生感染肺結(jié)核的可能。若患者按照早期、聯(lián)合、足量、全程的藥物治療原則進(jìn)行抗癆治療，之后再通過外科手術(shù)的方法切除病變壞死組織，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，半年后即可獲得治愈，治愈后并不會(huì)影響壽命。胸壁結(jié)核一般預(yù)后良好，若治療得當(dāng)可獲得痊愈，并不會(huì)影響患者壽命。

腰椎結(jié)核也是由結(jié)核分支桿菌引起，因此也有結(jié)核中毒癥狀，主要表現(xiàn)為乏力，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦等。此外，還有腰痛以及病理性壓縮性骨折和腰大肌膿腫等等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊柱畸形。如果存在腰椎結(jié)核的問題，主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)有局部的結(jié)構(gòu)改變，損傷到脊髓神經(jīng)，容易出現(xiàn)有下肢的放射性疼痛和麻木的感覺異常現(xiàn)象。甚至?xí)霈F(xiàn)有大小便控制障礙的問題，需要考慮通過藥物，或者采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，以免出現(xiàn)后遺癥，會(huì)影響日常的生活。腰椎結(jié)核的癥狀會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，厲害，腰椎發(fā)麻，彎腰困難，脊柱變形等癥狀的，可以到醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查，明確診斷。輕微的腰椎結(jié)核，可以服用雙氯芬酸鈉，同時(shí)配合活血類的藥物進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

腰椎結(jié)核，它的治療方式與其他部位的結(jié)合治療方式是基本一樣的，結(jié)核是一種全身性的疾病，在腰部出現(xiàn)腰椎結(jié)核的時(shí)候，也是需要進(jìn)行全身抗結(jié)核治療的?？梢允褂靡恍┛菇Y(jié)核的藥物進(jìn)行治療，可以有效的改善腰椎結(jié)核的癥狀。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，也可以通過抗結(jié)核藥物配合抗生素一起治療，可以明顯地提高藥效。

目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。1.手術(shù)治療 在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。2.放射治療：對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。采用放射治療則能有效的保留患者的發(fā)音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法：指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。4.化學(xué)療法：按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。

總體上來說，喉癌患者的預(yù)后在所有頭頸部腫瘤中相對(duì)算是比較好的。我們以晚期喉癌和早期聲門型喉癌為例，大致可以了解一下喉癌的預(yù)后情況。以晚期喉癌為例（T4a），接受規(guī)范化治療的患者（全喉切除+術(shù)后放化療），五年生存率接近60%。也就是說喉癌患者在接受規(guī)范化的治療后，接近60%的喉癌患者可以生存5以上，當(dāng)然有的可以更久。其中的一個(gè)關(guān)鍵詞是接受規(guī)范化治療，這點(diǎn)很重要。如果不是接受手術(shù)+術(shù)后放化療的方案可能生存會(huì)受影響?？赡艽蠖鄶?shù)普通人對(duì)這個(gè)沒什么直觀的感覺，我們來做個(gè)比較吧，就拿常見的胃癌來說，同樣晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低；30%和60%的差別我們應(yīng)該有直觀印象了吧，通俗地說，10個(gè)晚期的喉癌患者6個(gè)能活過5年。

當(dāng)小孩出現(xiàn)急性喉氣管支氣管炎，不要在家里或小診所進(jìn)行治療，要去正規(guī)醫(yī)院兒科就診。因?yàn)槌霈F(xiàn)合并喉部的癥狀喉炎的時(shí)候，寶寶特別容易出現(xiàn)喉梗阻，就是可能堵死，容易導(dǎo)致窒息、呼吸困難。喉炎、喉氣管支氣管炎的最常見的原因，還是呼吸道感染。第一、消除感染因素。第二、進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)癥治療常見的，輕的可能就是做霧化吸入治療，就是吸霧，用一個(gè)面罩或者是霧化管卡到臉上，或者塞到嘴里面做霧化；重的可能就要靜脈用激素，比如可能要打激素。因?yàn)橹氐暮硌?、喉氣管支氣管炎如果不立即控制，孩子立馬可以進(jìn)展為喉梗阻，嚴(yán)重的時(shí)候可能就要進(jìn)行器官切開。這并不是危言聳聽，而是臨床中確實(shí)出現(xiàn)過這種病例。喉炎好的快，惡化也是非常快的，可能前10分鐘還挺好的，10分鐘以后可能就突然出現(xiàn)很嚴(yán)重的喉梗阻，這個(gè)時(shí)候就比較危險(xiǎn)，甚至危及生命。所以，急性喉氣管支氣管炎涉及到喉部癥狀的時(shí)候，一定不要在家里觀察，也盡量不要在小診所治療，一定要帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院兒科就診，讓兒科醫(yī)生通過查體來給寶寶制定下一步的診療方案，這樣做是最安全的。

小兒急性喉炎和支氣管炎往往是同時(shí)存在的，急性喉炎發(fā)展比較快，主要的癥狀是喉喘鳴，有些患者會(huì)出現(xiàn)比較重的呼吸困難，對(duì)于急性喉炎的患兒我們需要謹(jǐn)慎，一般建議住院觀察，需要使用激素消腫，布地奈德霧化吸入治療，對(duì)于氣管炎一般建議使用抗生素，使用化痰的藥物治療。如果急性喉炎，喉部黏膜水腫嚴(yán)重，嚴(yán)重影響孩子呼吸的，需要進(jìn)行氣管切開治療。

小兒喉支氣管炎比較嚴(yán)重，由于嬰幼道狹窄因此在有癥時(shí)易發(fā)生的呼吸困難。小兒喉支氣管炎主要是因?yàn)樯眢w受到病毒細(xì)菌感染所引起的，發(fā)病初期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)自己性的咳嗽。急性喉支氣管炎是比較嚴(yán)重的，咽喉部發(fā)炎可以引起黏膜的水腫，導(dǎo)致咽喉部狹窄影響通氣功能，尤其是嬰幼兒可以引起呼吸困難，導(dǎo)致憋喘，口唇紫紺。

得了這種疾病的孩子嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、喉梗阻，嚴(yán)重的需要插管上機(jī)或者是氣管切開，它的治療先抗炎、減輕氣道水腫、保持呼吸道通暢在抗炎抗病毒的同時(shí)需要一些激素的治療，像霧化吸入，嚴(yán)重的孩子應(yīng)用全身激素的治療。小兒急性的喉支氣管炎是指由病毒或細(xì)菌感染所致的喉氣管和支氣管的急性彌漫性的炎癥，它是引起兒童上氣道梗阻的常見原因，臨床表現(xiàn)主要就是出現(xiàn)聲音嘶啞，有的出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，還可以出現(xiàn)的吸氣性喉鳴。一般多發(fā)生在0.5-3歲的孩子，小于3個(gè)月或者是大于12歲以上的孩子相對(duì)少見，它的發(fā)病季節(jié)一般在深秋，但其他季節(jié)也可以能發(fā)生。