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退行性關節(jié)炎實際上我們剛才說過，在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別，其中就包括類風濕性關節(jié)炎。剛才說過退行性關節(jié)病的好發(fā)部位大多數好發(fā)于大的負重關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)病，關節(jié)最早發(fā)生于小關節(jié)對稱性發(fā)病就是手指關節(jié)，這些小關節(jié)對稱性發(fā)病。同時他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣，退行性關節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認為類風濕性關節(jié)炎大多數情況下，是由于這個機體的免疫系統(tǒng)，也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活，最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種，相對來說病因比退行性病變的病因要明確一點，當然他會出現(xiàn)類風濕因子增高，會出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn)，這種血清的陰性和陽性的表現(xiàn)，都是要助于鑒別退行性病變和類風濕性關節(jié)炎的一些點上，可以做到一些鑒別。類風濕性關節(jié)炎和退行性病變，我們剛才說過提到一個晨僵，不知道大家記得不記得，晨僵這一個癥狀就可以做一部分鑒別，如果是類風濕的它好發(fā)于小關節(jié)，我們剛才說對稱性的小關節(jié)，比如像手指的關節(jié)它是左手一個中指關節(jié)，右手一個中指關節(jié)，左手一個小指關節(jié)，右手一個小指關節(jié)，好發(fā)于小關節(jié)對稱性發(fā)病，它的晨僵時間會很長，會超過一個小時，就早上起來以后關節(jié)僵硬程度會很長時間你就活動不開。而且類風濕它有時候會發(fā)熱，這些體征全身的癥狀會出現(xiàn)，OA很少出現(xiàn)全身的癥狀，OA的晨僵一般不超過半個小時，這些都可以做一些鑒別。

人體骨骼在不斷地進行代謝和重建，骨重建的正平衡可以使骨量不斷的增加，到了30到35歲的時候，就達到了人體骨量的最高值，也就是骨峰值，這個時候是人體骨骼最成熟的時候，也是骨重建平衡達到穩(wěn)定的時候之后隨著年齡的增加，骨重建逐漸的出現(xiàn)負平衡，骨量開始丟失骨量開始丟失而下降，因此我們說到骨峰值就是指，30到35歲的時候，人體骨量達到最大峰值的骨密度值。對骨峰值越高的人群來說，就是讓我們通常打的比方一樣，給銀行存錢年輕的時候存的越多，就能經得住以后的花費，因此我們說骨峰值越高的人群，它在出現(xiàn)骨丟失，出現(xiàn)骨質疏松的這個階段，就會往后延長或者是不出現(xiàn)，對于骨峰值越高的人群來說，相對發(fā)生骨質疏松的時間和概率就會低。

骨水泥實際上它的名字叫做骨的黏合劑，它是由粉末狀的固體加上液體混合以后，持續(xù)十分鐘到十五分鐘的時候，就由粘稠狀變成了固定狀，骨水泥主要就是用于老年人，有骨的缺損或者有骨的本身的一些強度的改變用來補充提高他的骨的強度和剛度的，這么一種物質主要是在關節(jié)置換，還有椎體成型，還有四肢的骨腫瘤，用來填充這種物質就叫做骨水泥，目前骨水泥咱們用的比較多的還是以進口的為多，骨水泥使用的時候也要注意一下，骨水泥有并發(fā)癥的，一定要手術以前使用以前要跟病人交代好的。

骨齡是骨頭的年齡。人的生長發(fā)育可用兩個年齡來表示，第一就是生活年齡，也叫日歷年齡，就是實際的年齡。第二叫生物年齡，就是骨齡，代表了孩子實際的生物的年齡。骨齡是骨頭年齡的簡稱，骨骼借助于X光線攝影中的特定圖像來確定。一般情況下和年齡相差在一年之內，但是在疾病的影響下可以明顯落后或者是提前。骨齡能夠較為準確地反映人體的生長發(fā)育狀況和身高的增長空間，骨齡一旦成熟，身高也就失去線性增長的機會。因此，骨齡是臨床診斷矮身材必須要做的檢查的項目之一。

但是這種檢查也不是完全絕對的，因為身高的增長除了通過骨骺線等骨齡檢查判斷外，還跟后天是否進行足夠的運動鍛煉，以及足夠的營養(yǎng)供給有關系。因為做骨齡檢查一般是通過對患者身體的多處關節(jié)進行骨骺線的x線檢查，然后再根據檢測的相關數據來評估患者當前的骨齡，來預測還能長高多少。

風濕骨痛的患者主要是有以下的表現(xiàn)，第一點就是發(fā)熱。但是這種發(fā)熱一般情況下是為低熱，或者是中等程度的發(fā)熱，高熱者很少見，發(fā)熱的同時一般是沒有寒戰(zhàn)的，抗生素治療沒有效果，第二點就是疼痛，疼痛可以發(fā)生在手指關節(jié)另外也有可能會發(fā)生在膝關節(jié)、腰背部、頸肩關節(jié)等等。在疼痛的同時有可能會伴有肢體麻木等癥狀。除了以上兩種表現(xiàn)，第三個表現(xiàn)就是可以出現(xiàn)皮膚粘膜的癥狀，比如說口腔潰瘍、皮膚潰瘍等等。另外還有的患者會伴有皮膚發(fā)紫，末端指甲麻木疼痛。

可以用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如布洛芬或者對乙酰氨基酚緩解疼痛以及退熱，同時在發(fā)熱期間，需要多休息好，避免過度勞累，避免過度活動，以免加重癥狀，同時飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性食物。發(fā)燒，出現(xiàn)全身骨頭酸痛，這個情況主要是由于病毒或細菌感染，對神經細胞的刺激而產生肌肉酸痛，頭痛等癥狀，此時，在處理上主要是對癥治療為主。

如果出現(xiàn)頭痛、眉棱骨疼痛，很可能是額竇炎的癥狀，也有可能是由于神經出現(xiàn)異常而產生的頭痛，建議使用一些消炎止痛的藥物，來進行治療。一般連續(xù)治療3天左右，疼痛的癥狀能夠緩解，如果持續(xù)治療效果不明顯，需要去醫(yī)院拍X光片檢查。可以口服布洛芬片，同時也可以配合頭孢類的消炎藥，對于改善額竇炎都有很好的效果。

體溫調定點升高之后，機體內溫度為了達到調高的體溫調定點，肌肉就會進行收縮，肌肉收縮會產熱增加，體溫才能上去。對于分解代謝增加，養(yǎng)分相對是缺乏的，會增加無氧糖酵解，無氧糖酵解在沒有氧氣的情況下糖分代謝，會產生乳酸，從而乳酸升高，繼而出現(xiàn)關節(jié)、肌肉酸痛。肌肉運動、收縮增加會消耗大量的養(yǎng)分，而體溫上升到一定程度時，就會使機體分解代謝增加，比如葡萄糖、蛋白、脂肪。

孕晚期陰部骨頭酸痛，這種情況是正常的表現(xiàn)，說明子宮壓迫骨盆導致的血液循環(huán)不通暢引起的疼痛，或者是在胎頭入盆之后，壓迫骨盆，導致恥骨聯(lián)合分離引起的疼痛，如果恥骨聯(lián)合分離嚴重時會引起劇烈的疼痛，這種疼痛的程度難以忍受，需要及時做B超檢查。如果恥骨聯(lián)合分離小于1cm時，可以不用特殊的治療，平時盡量注意臥床休息，不要長時間站立，但是如果恥骨聯(lián)合分離大于1cm時，需要及時的治療，可以用腹帶把骨盆加壓包扎，避免恥骨聯(lián)合分離嚴重，影響孕婦身體健康。