胸腺瘤的巨大的胸腺瘤患者的麻醉,和普通的手術(shù)是一樣的。但是我們要注意,胸腺瘤往往合并了一些并發(fā)癥,像重癥肌無力,如果重癥肌無力的話,我們肯定用的肌松藥一些。麻醉藥是禁忌的。因為他容易誘發(fā)重癥肌無力危象,另外如果是巨大的腫瘤的話,它可能壓迫氣管。什么插管有困難的情況,這個是要術(shù)前多學科來評估來,充分的準備,有些必要情況下需要體外循環(huán)下做,這樣的話代替掉人工的肺功能,心臟功能所以不需要插管,就做一個體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。膜肺的情況下我們可以做手術(shù),風險對巨大胸腺瘤的風險。那么主要是心臟大血管的問題,如果是侵犯了單純的壓迫,應(yīng)該是沒有問題的,手術(shù)做了以后應(yīng)該是解除了壓迫,但是胸腺瘤一個問題,就是它是惡性程度是根據(jù)有沒有包膜的,沒有包膜就容易侵犯周圍的,臟器血管心臟。良性的也可以侵犯周圍的血管神經(jīng)的,所以說它的風險比一般的手術(shù)要大,它的愈后如果是單純的胸腺瘤,不管它大小單純的胸腺瘤。那么而且它細胞是以淋巴為主的,像A期的和B1期的那他預(yù)后很好的,與腫瘤的大小沒有關(guān)系,那么主要根據(jù)它上皮細胞的多少,或者惡性程度的多少,決定它的愈后,所以說腫瘤的大小與預(yù)后的關(guān)系,不是主要的。