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正常情況下一般懷孕早期出現(xiàn)流血、腹痛，如果B超看到宮腔內(nèi)有妊娠囊，出血肚子疼考慮先兆流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)，這時檢查可以通過血HCG和孕酮數(shù)值來判斷。大部分發(fā)生在懷孕前三個月的時候，陰道有輕微出血或褐色分泌物，排出帶有或不帶有血凝塊的物質(zhì)，還伴隨著腹部或背部疼痛，這些都是因為流產(chǎn)的原因?qū)е鲁鲅?。同時還要可以檢查一下彩超，看一下孕囊發(fā)育的情況，排除一下宮外孕，如果是孕酮低，有先兆流產(chǎn)的情況，可以用地屈孕酮或者固腎安胎丸保胎，保胎治療期間注意適當(dāng)休息，避免重體力勞動，保胎治療后注意復(fù)查彩超，看胚胎的進(jìn)一步發(fā)育情況。

孕前檢查包括做B超，做B超要檢查子宮的發(fā)育情況以及子宮的大小和位置，能夠排除是否有先天性發(fā)育畸形，如果這時候已經(jīng)懷孕，并且懷孕的天數(shù)超過45天，做B超就可以檢查出來懷孕。孕前檢查各項指標(biāo)都正常態(tài)，一般是比較容易懷孕的，但是這還與平時日常生活有一定的關(guān)系，如果平時自己壓力過大過度緊張等因素都容易對懷孕造成影響。如果給你開具了一些早孕需要檢查的項目，就能夠提示出是否懷孕來，尤其是抽血查人絨毛膜促性腺激素，也就是血HCG，如果開了這一項，一旦懷孕了，孕前檢查是能夠查出來的。

正常情況下藥物流產(chǎn)妊娠囊排出，一般絕大多數(shù)80%在6到8小時之內(nèi)能夠排除，極少數(shù)患者會在一周之內(nèi)排出藥流的胚胎物。如果仍然不能排出，出血又比較多，我們建議清宮，通過人工流產(chǎn)的方式把孕囊清出宮腔，同時清理蛻膜，所以不用太擔(dān)心，這種情況下是有很多辦法解決的。也有極少數(shù)的女性是在之后的一周之內(nèi)才會有孕囊組織排出，所以我們在口服第二種藥物之后，如果孕囊組織沒有及時排出，也不要著急，注意觀察一下陰道的出血量，如果陰道出血量比較少，我們可以繼續(xù)觀察一周左右，一周以后復(fù)查盆腔的超聲。

男性進(jìn)行孕前檢查可以到泌尿外科或者生殖科就診，可以在這些科室進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、大生化、精液常規(guī)分析、陰莖海綿體動靜脈壓力、睪丸和精索靜脈超聲檢查、泌尿系超聲等項目。有患者問，男性孕前檢查掛什么科的問題，一般如果醫(yī)院有生殖科的，建議患者掛生殖科，由生殖科的男性科醫(yī)生檢查男方的精子質(zhì)量，然后是否有些常見見的泌尿系統(tǒng)感染以及優(yōu)生四項、傳染病四項，這些孕前需要注意的檢查項目。實驗室檢查包括肝功能、腎功能、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、體內(nèi)激素水平、精液分析五項，以及常規(guī)心電圖和B超。

在進(jìn)行藥物流產(chǎn)的時候，孕囊最好是在5-2。0cm之內(nèi)，這時效果比較好。孕囊在0。5-5cm間適合做藥物流產(chǎn)，這時大約在懷孕35-49天之間，如果孕囊太小這時激素水平比較低，對藥物敏感性也比較差，容易造成不全流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適合于停經(jīng)在49天之內(nèi)，年齡小于40歲的孕婦可以行藥物流產(chǎn)，因為此時孕囊直徑在5-2cm左右，通過B超可以檢測到胎囊或者是胎芽，如果孕囊直徑過小，肉眼不易觀察，無法在藥物流產(chǎn)以后的排出物里找到孕囊，不好確定藥流是否成功。

孕囊和蛻膜的分辨還是比較簡單的，單純的用肉眼觀察孕囊是絨毛樣的組織，顏色常是粉紅色或蒼白色，形狀像個囊狀物，肉眼所見的毛茸茸的東西就是絨毛。所以這兩者是非常好分辨的，如果孕囊排出來蛻膜出現(xiàn)殘留的問題，也可以通過清宮進(jìn)行處理的，如果蛻膜不能完全流干凈也容易造成大出血，子宮收縮不良流血的時間就會比較常發(fā)生感染的，所以一般服用藥流或者是直接做人工流產(chǎn)手術(shù)之后一周都需要通過復(fù)查彩超來判斷一下是否流干凈。如果特別難以區(qū)分，可以將排出的組織放在水里漂洗，等到漂洗干凈以后，漂在水面上的絨毛組織就是孕囊，蛻膜組織看到只是單純的膜。

孕中期患者偶爾肚子疼痛，一般可以先觀察一段時間。孕中期突然出現(xiàn)肚子痛，也有可能為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石所引起的疼痛，疼痛癥狀較嚴(yán)重，但是產(chǎn)檢腹部未觸宮縮。如果女性在孕中期的時候，肚子偶爾的抽痛一下，那么這并不算是異常的情況，有可能是因為胎兒逐漸發(fā)育，導(dǎo)致子宮逐漸增大，而子宮增大有可能牽拉到子宮周圍盆腔內(nèi)的韌帶，從而導(dǎo)致肚子偶爾會有抽痛，這個只要癥狀輕微，都是可以暫時觀察的，但是需要注意的是懷孕的中期一定要注意多休息，避免劇烈勞動和劇烈的運動，然后平時要注意避免勞累，然后保持充足的睡眠，還要保持充足的營養(yǎng)供應(yīng)，這樣的話才能保證胎兒的發(fā)育是正常的。

孕檢時建議不要隱瞞流產(chǎn)史，如果隱瞞流產(chǎn)時，可能對孕婦的產(chǎn)檢以及整個妊娠分娩過程不利。因為反復(fù)多次存在流產(chǎn)病史，提示女性再次懷孕時有可能出現(xiàn)再次流產(chǎn)，而且多次流產(chǎn)容易造成內(nèi)膜環(huán)境比較差，容易引起胎盤低置或前置胎盤。如果隱瞞，分娩時孩子生出來以后，我們可能沒有辦法立即想到胎盤是否有粘連，胎盤不全剝離影響子宮收縮會引起產(chǎn)后出血。

如果懷孕時間在49天以內(nèi)，并且排除宮外孕，可能孕囊太小，可見卵黃囊、胎心、胎芽等，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。孕囊過小容易藥流失敗，孕囊過大容易發(fā)生不全流產(chǎn)，B超至少要看到卵黃囊以后才可以進(jìn)行藥流。如果孕囊體積非常小，例如做B超剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕時，孕囊的直徑可能只有2~3毫米左右，這種情況下口服藥物進(jìn)行流產(chǎn)，有些時候不僅不會造成流產(chǎn)干凈，反而會造成流產(chǎn)失敗。

男性的孕檢檢查什么項目。孕前男性需要進(jìn)行的檢查包括：身體的健康體檢、血壓、肝腎功能、血糖、血脂、血型等等，還要進(jìn)行優(yōu)生四項的檢查、精液常規(guī)的檢查，如果是有不良的孕產(chǎn)史，甚至還要行染色體的檢查等。一般檢查包括血常規(guī)和尿常規(guī)以及常見肝腎常規(guī)，這些對多種疾病和身體狀態(tài)有輔助診斷意義，另外就是男性孕檢項目主要包括男性生殖能力方面，比如精液分析抗精子抗體檢測，檢查精液的一般性狀和精子密度、活率、活力等指標(biāo)；