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懷孕后出血多半是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，孕囊增大刺激宮縮，有時(shí)會(huì)引起孕囊周邊輕微剝脫出血，一般給予孕激素類保胎藥物抑制宮縮，保胎治療就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果僅是發(fā)生的先兆流產(chǎn)，孕囊在宮內(nèi)檢查的是完整的，也沒有液性的暗區(qū)，這個(gè)時(shí)候可以及時(shí)的來服用保胎藥物，進(jìn)行保胎治療。但是如果在保胎的過程當(dāng)中出現(xiàn)流血量增多，并且看到胚胎組織流出來，就說明是自然流產(chǎn)，自然流產(chǎn)有時(shí)候會(huì)大出血，所以如果出血量比較多，要及時(shí)的到醫(yī)院去清宮。

分辨先兆流產(chǎn)和月經(jīng)的方法如下：1、一般先兆流產(chǎn)的出血量會(huì)少于平時(shí)的月經(jīng)量的。2、我們可以進(jìn)行尿hcg的檢查，同時(shí)還可以行血hcg檢查。如果是先兆流產(chǎn)的情況下，一般檢查hcg會(huì)是陽性，血液cg一般都是會(huì)升高的；如果是月經(jīng)的情況下，尿hcg應(yīng)該是陽性，血液cg應(yīng)該是不升高的。3、同時(shí)我們還可以做一個(gè)婦科B超檢查，如果是一個(gè)先兆流產(chǎn)，那么應(yīng)該在 B超中發(fā)現(xiàn)子宮有孕囊和胎兒，或者甚至有胎心等，如果是月經(jīng)的情況下，B超中應(yīng)該看不到孕囊。

輻射會(huì)導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)嗎？一般一次X線照射的輻射很小。如果長期接觸射線或者接觸輻射，會(huì)對(duì)精子和卵子造成損害。病人做體檢時(shí)，往往只拍一次胸片，影響很小。一般輻射是對(duì)胚胎有影響的，拍一次胸片對(duì)胚胎也沒有影響。如果在孕前體檢，拍一次X線的胸片對(duì)卵子對(duì)精子的影響就更小，所以不要擔(dān)心。如果工作是長期接觸射線，一定要做好防護(hù)，射線長期接觸或者射線劑量過大，對(duì)精子和卵子會(huì)造成損害。如果是惡性腫瘤的患者在進(jìn)行放療，或者是化療之前，射線對(duì)生育的影響是肯定的。主張病人進(jìn)行生育率的保護(hù)。對(duì)于男性來說，可以先把精子凍存起來，這個(gè)方法是非常成熟的。精子庫就有冷凍精子的方法。如果是準(zhǔn)備做治療，先把精子冷凍起來。對(duì)于女性可以先把卵巢組織冷凍起來，避免射線的照射。長期的照射會(huì)導(dǎo)致不孕，或者流產(chǎn)的發(fā)生。

先兆流產(chǎn)最需要鑒別的就是宮外孕，宮外孕也是婦科中間常見的急腹癥。其次還要與外源性出血引起的疾病相鑒別，比如常見的宮頸贅生物引起的出血，也就是常說的宮頸息肉，其次還需要跟難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)進(jìn)行鑒別，一般情況下先兆流產(chǎn)如果保胎失敗，很多人保胎保了很長的時(shí)間結(jié)果一檢查就是存在宮頸或者其他一些問題，那一般是考慮外源性引起的流產(chǎn)，跟流產(chǎn)本身沒有直接的關(guān)系。還有葡萄胎，常見的葡萄胎在臨床上也有妊娠的早期表現(xiàn)，它早期也可以出現(xiàn)陰道少量流血，但是它的HCG成倍的生長，而且可能會(huì)出現(xiàn)一些妊娠的劇烈嘔吐，B超提示是宮內(nèi)的葡萄狀或是螺旋狀的改變，沒有典型的宮內(nèi)妊娠的表現(xiàn)。

有子宮肌瘤一般是不建議服用藥流的，服用藥流之后有可能會(huì)使肌瘤出現(xiàn)增大，而且服用藥物之后需要子宮收縮，才能把孕囊排出來，因?yàn)橛凶訉m肌瘤，所以子宮收縮會(huì)出現(xiàn)不是很好，有可能會(huì)影響孕囊不能夠正常排出來，這樣會(huì)需要再次清宮手術(shù)，為了避免這種情況可以直接做人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)手術(shù)在懷孕70天內(nèi)都是可以做的，但最佳的時(shí)間一般要選擇懷孕40多天到50天左右，這段時(shí)間孕囊不是很大也不是很小，所以不會(huì)出現(xiàn)漏吸或者是因?yàn)樵心掖蟪霈F(xiàn)大出血的情況，子宮肌瘤屬于良性的腫瘤，不是很大，沒有癥狀的情況下可以不做治療，但是如果影響月經(jīng)造成月經(jīng)量增多，建議通過手術(shù)來進(jìn)行治療。

藥流的藥物主要是米非司酮和米索前列醇，有些時(shí)候子宮肌瘤的治療，還可以口服米非司酮，也就是吃了米非司酮，并不會(huì)增加子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)相反還有治療的作用。所以只要子宮肌瘤不是太大，懷孕了，也可以行藥物流產(chǎn)。

如果產(chǎn)檢不說流產(chǎn)史，則容易對(duì)自身和胎兒會(huì)造成不良影響，如果在產(chǎn)檢時(shí)隱瞞流產(chǎn)史在生孩子過程中容易產(chǎn)生突發(fā)情況。另外，有過流產(chǎn)史容易引起胎盤植入，會(huì)引起陰道持續(xù)出血，如果告訴醫(yī)生有過流產(chǎn)史，醫(yī)生會(huì)提前準(zhǔn)備好血液，以免生產(chǎn)過程中出血，如果隱瞞事實(shí)，在生產(chǎn)過程中出血，醫(yī)生準(zhǔn)備的血液不夠就會(huì)引起不良后果。如果醫(yī)生沒有充足的準(zhǔn)備，會(huì)導(dǎo)致治療不得當(dāng)，對(duì)胎兒和孕婦都會(huì)產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)。

如果流產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，是因?yàn)閷m頸慢性炎癥波及到骶韌帶而引起的腰痛，這種情況就會(huì)留下病根。在日常生活中表現(xiàn)為反復(fù)的腰骶部疼痛，尤其是在性生活和月經(jīng)期的時(shí)候，或者勞累之后，這種腰痛的情況往往會(huì)加重。流產(chǎn)以后出現(xiàn)腰痛，絕大部分是因?yàn)樽訉m后屈后傾位，流完產(chǎn)之后子宮收縮刺激到后腹膜所以會(huì)引起腰痛。

流產(chǎn)后出現(xiàn)腰疼，有可能是由于子宮收縮刺激，從而導(dǎo)致的腰疼，這種屬于正常情況，一般不會(huì)落下病。如果得到了及時(shí)的救治就不會(huì)落下病，但是如果治療不及時(shí)，就可能會(huì)引發(fā)一些后遺癥，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕以及不孕不育等。其次造成腰疼有可能是由于產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)出現(xiàn)了感染，引發(fā)了一些婦科疾病，例如急性盆腔炎，急性子宮內(nèi)膜炎，卵巢囊腫等，都可能會(huì)導(dǎo)致腰疼。

并非所有空孕囊都可以自然流產(chǎn)，一旦確診空囊，如果沒有感染、身體健康（比如沒有中重度貧血、凝血功能異常、肝腎功能異常等），可以采取期待治療，等待胚胎主治自然排出，大約80%左右可以自然排出。超過14天仍沒有排出，需要選擇選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，否則萬一自然流產(chǎn)不完全或稽留流產(chǎn)造成感染、凝血異常甚至大出血等情況?？梢杂^察7～14天，每周進(jìn)行超聲檢查1次。