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自然流產(chǎn)是指懷孕28周之前，孕囊或胎兒自發(fā)性的從宮腔以內(nèi)排出，并不需要進行人工干預。自然流產(chǎn)時由于胎兒或孕囊已經(jīng)從宮腔以內(nèi)排出，所以hcg也會逐步下降。自然流產(chǎn)時hcg下降的規(guī)律包括以下幾方面。第一，正常情況下hcg應該呈指數(shù)下降，也就是下降的非常明顯，一般在自然流產(chǎn)以后一周左右復查hcg就會發(fā)現(xiàn)hcg下降到幾十甚至幾百。第二，自然流產(chǎn)以后，正常情況下應該在兩周左右hcg轉為陰性，如果超過4周仍然為陽性，這種情況應該結合B超判斷有無殘留。如果仍然存在殘留的話，應該進行清宮。如果沒有殘留，這種情況就要懷疑滋養(yǎng)細胞疾病可能。應該持續(xù)監(jiān)測hcg，如果發(fā)現(xiàn)hcg不僅不下降反而上升，就要診斷為滋養(yǎng)細胞疾病。

自然流產(chǎn)是指胚胎組織排出體外，在自然流產(chǎn)的過程中通常有陣發(fā)性腹痛，伴隨陰道流血。如果腹痛程度不強，而胚胎組織又大，有可能持續(xù)時間就會比較長，有的人痛好幾個小時都沒有排出來。

如果真的確診是一個先兆流產(chǎn)，那么保胎的成功率還是非常高的，甚至有許多病人通過適當?shù)男菹?，就可以先兆流產(chǎn)的癥狀緩解，但是如果是難免流產(chǎn)，特別是因為胎兒因素導致的這種難免流產(chǎn)，那么先保胎，幾乎是不會成功的。先兆流產(chǎn)保胎的成功率非常高的，但是胎兒因素導致的難免流產(chǎn)，保胎幾乎不會成功。

先兆流產(chǎn)保胎成功的表現(xiàn)主要有下列幾種：1.有出現(xiàn)少量陰道出血的孕婦，經(jīng)過臥床休息、非藥物治療后，如果陰道出血逐漸停止就是代表保胎成功。2.有出現(xiàn)腹痛的孕婦，通過對癥積極治療后腹痛消失，也代表保胎成功。3.當腹痛和陰道出血癥狀都消失的時候，檢查彩超也證實胚胎存活并發(fā)育很好，符合孕周，也是保胎成功。4.有小部分孕婦并沒有腹痛，也沒有陰道出血表現(xiàn)，但是彩超檢查提示孕囊周邊有液性的暗區(qū)，這個時候復查彩超提示孕囊周邊的液性暗區(qū)范圍減少或者是沒有液性暗區(qū)，也可以說明是保胎成功的表現(xiàn)。保胎成功以后繼續(xù)妊娠需要定期產(chǎn)檢及其它大排畸篩查。

先兆流產(chǎn)保胎成功率50%左右，因為引起先兆流產(chǎn)的原因很多，有染色體異常、寶寶發(fā)育缺陷等，一般是不能保胎成功的，但如果是孕期本身引起的，比如內(nèi)分泌失調、黃體功能不足所引起的先兆流產(chǎn)，最好在醫(yī)生指導下給予補充孕激素，這種保胎的成功率比較高，所以先兆流產(chǎn)的保胎成功率大約是50%左右。如果出現(xiàn)出血等流產(chǎn)先兆最好臥床休息，同時建議合理使用保胎藥物，注意合理補充維生素E也可以有保胎作用。懷孕期間注意休息、加強飲食營養(yǎng)，最好不要劇烈運動、不要在孕期同房等。

正常情況下宮縮會在分娩前就會出現(xiàn)，不規(guī)律的、持續(xù)時間短，力量比較弱，一般只局限在下腹部，數(shù)小時之后就會停止，不會使宮頸口變薄、縮短、胎頭下降，稱為假性宮縮。如果在懷孕早中期，出現(xiàn)頻繁而明顯的宮縮，持續(xù)的時間比較長，就可能會引起流產(chǎn)。因此，在懷孕早中期出現(xiàn)宮縮的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)師的指導下使用藥物抑制宮縮，進行保胎治療。

懷孕一個月是可以做藥流的，藥物流產(chǎn)的時間一般在懷孕七周內(nèi)比較合適，藥流只能用于終止五到七周的妊娠，超過孕周的，不適宜用藥流的方法終止妊娠。大多數(shù)人在吃了后面這種藥，2小時后出現(xiàn)宮縮而引起的腹痛，一般是要后在醫(yī)院觀察六個小時就可以回去了。藥物流產(chǎn)一般需要吃兩種藥，先吃抑制胚胎發(fā)育的藥物，兩到三天后，收縮子宮的藥物將胚胎排出。

在流產(chǎn)之后的一個月以內(nèi)，醫(yī)生會建議禁止性生活的，一般流產(chǎn)之后，卵巢和子宮的功能都會逐漸恢復，卵巢會按期排卵，剛剛流產(chǎn)后不會立即懷孕，但過了排卵期，若是不堅持做好避孕工作，就有可能會再次懷孕。而且這時候的懷孕對身體是有很大影響的，因為在流產(chǎn)以后的很長一段時間內(nèi)，子宮，卵巢等生殖器官，乃至于整個機體都處于一個恢復過程。所以如果在沒有調養(yǎng)好的情況下快速懷孕，是有可能引起再次流產(chǎn)的，一般建議做好避孕措施。

確定稽留流產(chǎn)以后，應該盡快采取人工干預的辦法，將孕囊排出子宮以外，這樣能夠減少對于女性身體的傷害，而在稽留流產(chǎn)以后，應該注意觀察是否流產(chǎn)干凈。第一、應該注意陰道流血量，正常情況下，流產(chǎn)以后陰道流血會持續(xù)3-5天，最長不超過一個星期，顏色由暗紅色逐步轉變?yōu)楹诤稚?，最終消失。第二、腹痛的癥狀，流產(chǎn)以后剛開始前2-3天，會有輕微的下腹痛，這是子宮恢復過程中所引起的輕微收縮，是正常的表現(xiàn)。第三、在稽留流產(chǎn)以后，應該兩周左右做B超，直接判斷是否流產(chǎn)干凈。

肌瘤流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)，是指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排除者。典型表現(xiàn)是有正常的早孕過程，有先兆流產(chǎn)的癥狀或無任何癥狀。隨著停經(jīng)時間延長，子宮不在增大反而縮小，子宮小于停經(jīng)時間，宮頸口未開，質地不軟。b 超檢查會發(fā)現(xiàn)胚胎大小和停經(jīng)月份不符。肌瘤流產(chǎn)不干凈一般會有如下的表現(xiàn)。一，陰道流血時間長超過七到十天以上。二陰道流血量多，一般明顯多于月經(jīng)量。三、陰道流血停止后，又反復出現(xiàn)陰道流血，表現(xiàn)為陰道淋漓，流血不干凈。如果出現(xiàn)以上異常出血的情況，需要及時的b 超檢查，了解宮腔內(nèi)恢復情況，在b 超檢查一下就可以明確是否有宮內(nèi)殘留了。如果宮內(nèi)殘留物小于一厘米以下，在陰道流血少的情況下，可以口服益母草膠囊的，促進子宮收縮，口服抗菌素，預防感染。有時可以使用米非司酮或者是新生化顆粒，可以幫助殘留物的排出。如果宮腔殘留物大于一厘米以上，或者陰道流血量明顯多于月經(jīng)量，應考慮及時的清宮治療，否則陰道流血時間長或者陰道流血量很多，增加感染及貧血的風險。