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蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會(huì)導(dǎo)致意識(shí)改變，即昏迷或神志不清楚。導(dǎo)致昏迷的情況如下：1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會(huì)合并本身外傷導(dǎo)致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況，或短暫時(shí)間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識(shí)恢復(fù)的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān)；2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，極少會(huì)引起昏迷不醒，即使出現(xiàn)意識(shí)障礙也可能是短暫性意識(shí)障礙，通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進(jìn)行引流釋放，從而可以恢復(fù)意識(shí)；3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大，有原發(fā)動(dòng)脈瘤或血管畸形或硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等情況，要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理，從而讓病人得到好的恢復(fù)，時(shí)間長短不一，可能是數(shù)天也可能數(shù)月，極少數(shù)病人會(huì)長期昏迷不醒。

總體來說，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動(dòng)脈瘤的破裂，那么這種情況有時(shí)候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經(jīng)過保守治療康復(fù)，那么很快都能恢復(fù)。這種時(shí)候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對(duì)來說比較輕。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期，就是指發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，有一個(gè)顱內(nèi)壓和腦水腫的高峰期，一般是在發(fā)病的一周之內(nèi)，這時(shí)患者的病情比較危重、出血有可能增加、腦水腫比較嚴(yán)重，甚至可能出現(xiàn)腦疝的形成，患者的生命體征隨時(shí)都有危險(xiǎn)，主要的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈的頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽性、CT掃描有出血的表現(xiàn)、腰穿有一致的血性腦積液。臨床癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少，并且與發(fā)病的年齡有很大的關(guān)系，治療原則就是控制繼續(xù)再出血，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，去除引起出血的病因預(yù)防再復(fù)發(fā)。首先明確患者的病情，有手術(shù)指征的應(yīng)該立即手術(shù)，不具備手術(shù)指征的以保守內(nèi)科治療為主，常見的內(nèi)科保守治療分為以下有四點(diǎn)，第一，一般情況的處理，出血以后需要絕對(duì)臥床四到六周，在這期間要避免用力、打噴嚏、情緒激動(dòng)等可以使顱內(nèi)壓增高和血壓增高的因素。第二，降顱壓治療，應(yīng)該積極的進(jìn)行脫水降顱壓治療。第三，防止再出血，為了防止顱動(dòng)脈瘤的再出血，要用較大的抗纖溶劑抑制纖維酶原的形成，同時(shí)藥物也可以減輕腦血管痙攣。第四，預(yù)防腦血管痙攣，可以早期使用鈣離子拮抗劑。

纖維素性心包炎鏡下的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心包臟層和壁層充血腫脹，纖維蛋白滲出，白細(xì)胞和少量的內(nèi)皮細(xì)胞滲出，可見滲出的粉紅色束狀纖維突出于心包膜的表面，其下可以見到散在的炎癥細(xì)胞。也可由于風(fēng)濕性的疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，或者急性心肌梗死綜合征導(dǎo)致的心包炎癥滲出。

胃大部切除術(shù)。通常包括兩種類型：一、遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。二、近端胃大部切除術(shù)。遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)：一般是針對(duì)有胃竇癌，胃角癌，以及胃潰瘍，12指腸球部潰瘍伴狹窄的患者采用此種術(shù)式。近端胃切除術(shù)：一般是針對(duì)賁門癌及胃體上部癌。腫瘤較早的患者采取遠(yuǎn)端胃大部切除的術(shù)式。當(dāng)然有些胃的間質(zhì)瘤或者淋巴瘤也需要采取此種術(shù)式及周圍淋巴結(jié)的清掃，來達(dá)到根治的目的。以上健康科普知識(shí)僅供參考。

慢性淺表性胃炎最典型的臨床表現(xiàn)就是胃部有紅斑，一般呈點(diǎn)片狀或者是條帶狀分布，病變區(qū)域還會(huì)出現(xiàn)紅白相間，以紅相為主。像水腫、充血、點(diǎn)狀的出血以及糜爛，患者的粘膜還有可能會(huì)有黃白色的黏液滲出?；颊哒衬た赡軙?huì)有充血、水腫或者是出血，而沒有光環(huán)。

?胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎最主要、最可靠的診斷方法。其胃鏡下表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：(1)充血性紅斑。(2)水腫。(3)紅白相間。(4)粘液增多。(5)粘膜下出血。(6)糜爛。慢性淺表性胃炎胃鏡下可分為：①單純性；②出血型；③糜爛型三種。凡具有上述前四項(xiàng)者為單純性；伴有上述第五項(xiàng)者，密布小片或彌漫出血斑片者為出血型；伴有上述第六項(xiàng)者為糜爛型。

上消化道大出血的搶救措施包括：抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，為首要措施。 一、一般措施，患者平臥位，保持呼吸道通暢，活動(dòng)性出血期間禁食水，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)，腎功能，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 二、 積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈輸液通路進(jìn)行液體復(fù)蘇，有輸血指征的患者盡快輸血。 三、止血措施，首先選用藥物止血，待病人一般情況改善，盡快行急診內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或介入治療。 如藥物治療，內(nèi)鏡下治療及介入治療均無效的，可考慮外科手術(shù)治療。

通常如果下壁的T波異常，有如下幾種情況：1、非特異性的T波改變，非特異性T波改變不具備臨床意義，但是患者需要定期復(fù)查心電圖，如果出現(xiàn)特異性的下壁T波改變，就出現(xiàn)相對(duì)較為明顯的心肌缺血性的改變。2、如果出現(xiàn)明顯特異性T波改變時(shí)，患者有胸悶、氣短、心悸、乏力等癥狀。通常是因?yàn)楣谛牟?、不穩(wěn)定型心絞痛等因素，而引起下壁T波異常的情況。3、如果患者出現(xiàn)離子紊亂的情況，例如血鉀降低時(shí)，也會(huì)有下壁T波異常的情況發(fā)生。

鎖骨下靜脈進(jìn)行穿刺常見的并發(fā)癥有五種，第一種是導(dǎo)絲誤入頸內(nèi)靜脈，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)感覺到脖子和耳朵疼痛，這個(gè)時(shí)候需要將針尖斜面朝向心臟的方向再次進(jìn)行穿刺;第二種是誤穿鎖骨下動(dòng)脈，誤穿鎖骨下動(dòng)脈可以根據(jù)回血的壓力和顏色來判斷，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該立即拔除穿刺針，并按壓動(dòng)脈處;第三種是氣胸，氣胸的處理方法需要根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度，來決定是否需要進(jìn)行引流;第四種是導(dǎo)絲送入困難，這種情況也需要根據(jù)針尖所在的位置來決定;第五種是心律失常，心律失常需要根據(jù)患者的心電監(jiān)護(hù)以及患者的感受，來決定是否進(jìn)行繼續(xù)操作。一般來說進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺之前都需要進(jìn)行病情的評(píng)估，再進(jìn)行相關(guān)的操作。專家提示：鎖骨下靜脈進(jìn)行穿刺常見的并發(fā)癥主要有：第一種是導(dǎo)絲誤入頸內(nèi)靜脈;第二種是誤穿鎖骨下動(dòng)脈;第三種是氣胸;第四種是導(dǎo)絲送入困難;第五種是心律失常。一般來說進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)之前都需要進(jìn)行病情的評(píng)估在進(jìn)行操作。